Historias Clinicas

ENSAYO HISTORIAS CLINICAS Y LABORALES








WILFREDO GONZALEZ MURCIA











CENTRO TECNOLOGICO DE LA AMAZONIA
SENA REGIONAL CAQUETA
TECNICO EN ASISTENCIA EN ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS
FLORENCIA- CAQUETA
2012

ENSAYO FASE DOS TRAMITE DOCUMENTAL








WILFREDO GONZALEZ MURCIA




INSTRUCTOR:
ALBERTO GAVIRIA DAVILA



CENTRO TECNOLOGICO DE LAAMAZONIA
SENA REGIONAL CAQUETA
TECNICO EN ASISTENCIA EN ORGANIZACIÓN DE ARCHIVOS
FLORENCIA- CAQUETA
2012




TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION------------------------------------------------------------------------------------------- 1
HISTORIAS CLINICAS------------------------------------------------------------------------------------- 2
PARTES DE LAS HISTORIASCLINICAS----------------------------------------------------------------- 2
LAS HISTORIAS CLÍNICAS PASAN ESTAS ETAPAS--------------------------------------------------- 3
ORGANIZACÓN Y MANEJO----------------------------------------------------------------------------- 4
HISTORIAS LABORALES---------------------------------------------------------------------------------- 5
OBJETIVOSGENERALES-------------------------------------------------------------------------------- 7
OBJETIVOS PERSONALES------------------------------------------------------------------------------- 8
CONCLUCCIÓN------------------------------------------------------------------------------------------- 9
BIBLIOGRAFIA-------------------------------------------------------------------------------------------- 10INTRODUCCIÓN


Las historias clínicas y laborales son documentos que por sus características particulares tienen unos lineamientos de manejo bien   normalizados por el AGN en materia archivística y por el Ministerio de la Protección Social en cuanto a su consulta y confidencialidad.

La historia clínica como testimonio con valor legal   de la responsabilidad de los actores del sectorsalud (actos médicos) y   fuente histórica   para recrear la evolución de la medicina y de la salud de las poblaciones; la historia laboral como prueba de la relación reciproca de actividad y utilidad entre el Estado o empresa y los servidores públicos y empleados.   Ambos evidencian las actividades y vida del ser humano dentro de la sociedad.

Por esos aspectos importantes dentro de la historia ydesarrollo de las sociedades es que es importante tener conocimiento de la manera en que se salvaguarda y preserva esta información para ser conocida y aprovechada tanto en el presente como en el futuro.   El presente informe es una muestra de ese conocimiento llevado a la práctica y que para nuestro caso particular los que nos formamos en Ciencias de la Documentación es de gran importanciatenerlo presente tanto para entender la dinámica de producción y circulación de esta información como para saber aplicarla en un momento dado por nuestro amplio campo de acción y de cultura.











LA HISTORIA CLINICA


En el ámbito de los archivos la H.C. se entiende como el expediente conformado por un conjunto de documentos en los que se hace el registro obligatorio del estado desalud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en la atención de un paciente, y que tiene el carácter de reservado. Teniendo en cuenta que la H. C. es un documento de vital importancia para la prestación de los servicios de atención en salud y para el desarrollo científico y cultural del sector durante las entrevistas realizadas pretendí verificarque el diligenciamiento, administración, conservación, custodia y confidencialidad de las historias clínicas, se manejan conforme a los parámetros del Ministerio de Protección Social y del Archivo General de la Nación. Para empezar, relaciono las coincidencias de criterio observadas en las entidades de salud visitadas: La Unidad Básica de Atención   del barrio donde vivo (PUESTO DE SALUD PUEBLO...