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  • Publicado : 13 de septiembre de 2012
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Se llevaron a cabo las siguientes acciones de enfermería:
* Brindar apoyo psicológico.
* Ayudar al paciente a adecuar sus actividades y ejercicios, a su capacidad física.
* Ayudar al paciente a aceptar las limitaciones secundarias al accidente cerebrovascular.
* Implicar además a los miembros de la familia en la asistencia al paciente.
* Evaluar el estado neurológico delpaciente mediante la escala de Glasgow.
* Control exhaustivo de los parámetros vitales, fundamentalmente la tensión arterial.
* Cuidados postulares: cambios frecuentes de posición en la cama para evitar úlceras por decúbito; para ello, las sábanas deben mantenerse secas y bien estiradas.
* Masajes en las superficies de apoyo para estimular la circulación sanguínea local.
* Movilizaciónpasiva de los miembros afectados para evitar contracturas, dolor y desarrollo de trombosis venosa profunda.
* Uso de vendas elásticas o heparina subcutánea en pacientes portadores de defecto motor severo.
* Movilización de los miembros pléjicos para evitar tromboembolismo pulmonar.
* Sondeo vesical en caso de incontinencia urinaria, sólo si es necesario; efectuar pinzamiento diario dedicha sonda hasta que se recupere el tono vesical y se pueda retirar. No usar sonda en forma rutinaria; si se requiere, usar técnicas de asepsia.
* Brindar alimentación equilibrada.
* Colaborar en el manejo de las complicaciones, como el edema cerebral, la hipertensión intracraneana, la hipertermia y las infecciones intercurrentes, mediante acciones de enfermería específicas.
* Educaral paciente y a los familiares acerca de la enfermedad cerebrovascular, sus efectos y las medidas a tomar para prevenir nuevos episodios tanto en el paciente como en los familiares.
* Informar a pacientes y familiares sobre la importancia de continuar las actividades después del alta y de seguir el tratamiento ambulatorio prescrito (33, 34).
* olocar al paciente correctamente en la camapara evitar contracturas, aliviar presiones y conservar una buena alineación corporal.
* Poner una tabla debajo del colchón para dar apoyo firme al cuerpo.
* Estimularlo a que permanezca plano en la cama, excepto cuando realiza las actividades diarias, para evitar deformaciones en flexión de la cadera.
* Usar tabla para el pie durante el periodo flácido; luego de apoplejía para conservarlos pies extendidos: se previene el pie péndulo, acortamiento del tendón de Aquiles y flexión plantar.
* Evitar la presión excesiva en la parte carnosa del pie después de aparecer espasticidad.
* Utilizar cojines para colocarlos en las articulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.
* Realizar cambios de posición cada 2 horas.
* Realizar masajes para mejorar la circulación* Realizar ejercicios de flexión y extensión
* Probar si hay hemianopsia (visión defectuosa en la mitad del campo visual).
* Poner el botón de llamada, mesa de cabecera, etc., del lado sano.
* Alentar al paciente a girar la cabeza de un lado a otro para tener una visión completa del campo visual normal.
* Hacer que el paciente use sus anteojos.
* Ayudar al paciente aaprender de nuevo la secuencia de deglución.
* Pedirle al paciente que realice ejercicios de succión, usando un dedo enguantado, o hielo
* Dar los alimentos y líquidos por el lado sano (si la boca está caída)
* Recordar al paciente que debe masticar del lado no afectado.
* Ayudar a establecer metas realistas y añadir una nueva tarea al día, si es posible.
* Hacer que el pacientetransfiera de inmediato todas las actividades de cuidado de sí mismo al lado no afectado.
* Alentar al paciente a cepillarse los dientes, peinar el cabello, bañarse y alimentarse.
* Asegurarse de que el paciente no descuide el lado afectado.
* Alentar al paciente a vestirse para actividades de deambulación.
* Valorar la capacidad de comunicación del paciente: suele establecerla el...
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