INSTRUMENTO DE VALORACI N
Páginas: 2 (385 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2015
Objetivo: Identificar las necesidades en
adultos con TB
O Nombre del Paciente: Solís Nava
Alfonso
O Edad: 62 años
Sexo: Masculino
O Domicilio: Tlahuicole # 2, Santa Ana
Chiahutempan
O Núm. DeExpediente: 497
O Fecha de Entrevista: 12- 12- 13
Instrucciones: Marque con una X la opción que más
exprese la
respuesta del paciente.
NECESIDADES HUMANAS
O 1. OXIGENACIÓN
ESCALA DE CALIFICACIÓN¿Tiene dolor al
respirar?
¿Presenta tos?
¿Realiza actividades
comunes sin
fatigarse?
A
SIEMPR VECES
E
X
X
NUNCA
X
INSTRUMENTO DE
VALORACIÓN
O14 NECESIDADES
2. Nutrición e Hidratación
Peso: 48kgTalla: 1.52mts.
¿ A tenido perdida
de apetito y peso
últimamente?
¿ Ha presentado
sudoración por la
tarde o noche?
X
X
IMC: 20.8
3. ELIMINACIÓN
¿ Al toser arroja
flemas?
X
¿ Considera que
orinanormal?
X
4.
MOVERSE Y MANTENER UNA
BUENA POSTURA
¿ Presenta problemas para
la deambulación y
actividades cotidianas?
5.
X
DESCANSO Y SUEÑO
¿ Descansa cuando duerme?
¿ Presenta alteracionesdurante el sueño? ( insomnio,
pesadillas, etc.)
X
X
6. USAR PRENDAS DE VESTIR
ADECUADAS (DE ACUERDO AL CLIMA)
¿ Utiliza prendas de
vestir de acuerdo al
clima?
X
7. TERMORREGULACIÓN (MANTENERTEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE
LOS LIMITES NORMALES)
¿ Presenta fiebre,
escalofríos o temblores?
X
8. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
(MANTENER HIGIENE CORPORAL E
INTEGRIDAD DE LA PIEL)
¿ Se baña?
¿Cuándo se baña,
realiza cambio de
ropa?
X
X
9. EVITAR PELIGROS (PEVENCIÓN
DE CONTAGIO)
¿ Se cubre la boca al toser?
X
¿ Expulsa las flemas
protegiendo a los demás?
X
¿ Consume alcohol, cigarroo
alguna otra droga?
¿ Ventila su vivienda?
X
X
10.
COMUNICARSE (EXPRESAR
EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U
OPINIONES)
X
¿Recibe apoyo de su
familia desde su
enfermedad?
¿ Desde su enfermedadtiene miedo a morir?
X
¿ Ha platicado con alguien
sobre su enfermedad?
VIVIR SEGÚN
11.
X CREENCIAS Y
SUS
VALORES
¿ Ha considerado que se
merece esta enfermedad?
X
12. TRABAJAR Y
REALIZARSE?...
adultos con TB
O Nombre del Paciente: Solís Nava
Alfonso
O Edad: 62 años
Sexo: Masculino
O Domicilio: Tlahuicole # 2, Santa Ana
Chiahutempan
O Núm. DeExpediente: 497
O Fecha de Entrevista: 12- 12- 13
Instrucciones: Marque con una X la opción que más
exprese la
respuesta del paciente.
NECESIDADES HUMANAS
O 1. OXIGENACIÓN
ESCALA DE CALIFICACIÓN¿Tiene dolor al
respirar?
¿Presenta tos?
¿Realiza actividades
comunes sin
fatigarse?
A
SIEMPR VECES
E
X
X
NUNCA
X
INSTRUMENTO DE
VALORACIÓN
O14 NECESIDADES
2. Nutrición e Hidratación
Peso: 48kgTalla: 1.52mts.
¿ A tenido perdida
de apetito y peso
últimamente?
¿ Ha presentado
sudoración por la
tarde o noche?
X
X
IMC: 20.8
3. ELIMINACIÓN
¿ Al toser arroja
flemas?
X
¿ Considera que
orinanormal?
X
4.
MOVERSE Y MANTENER UNA
BUENA POSTURA
¿ Presenta problemas para
la deambulación y
actividades cotidianas?
5.
X
DESCANSO Y SUEÑO
¿ Descansa cuando duerme?
¿ Presenta alteracionesdurante el sueño? ( insomnio,
pesadillas, etc.)
X
X
6. USAR PRENDAS DE VESTIR
ADECUADAS (DE ACUERDO AL CLIMA)
¿ Utiliza prendas de
vestir de acuerdo al
clima?
X
7. TERMORREGULACIÓN (MANTENERTEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE
LOS LIMITES NORMALES)
¿ Presenta fiebre,
escalofríos o temblores?
X
8. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
(MANTENER HIGIENE CORPORAL E
INTEGRIDAD DE LA PIEL)
¿ Se baña?
¿Cuándo se baña,
realiza cambio de
ropa?
X
X
9. EVITAR PELIGROS (PEVENCIÓN
DE CONTAGIO)
¿ Se cubre la boca al toser?
X
¿ Expulsa las flemas
protegiendo a los demás?
X
¿ Consume alcohol, cigarroo
alguna otra droga?
¿ Ventila su vivienda?
X
X
10.
COMUNICARSE (EXPRESAR
EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U
OPINIONES)
X
¿Recibe apoyo de su
familia desde su
enfermedad?
¿ Desde su enfermedadtiene miedo a morir?
X
¿ Ha platicado con alguien
sobre su enfermedad?
VIVIR SEGÚN
11.
X CREENCIAS Y
SUS
VALORES
¿ Ha considerado que se
merece esta enfermedad?
X
12. TRABAJAR Y
REALIZARSE?...
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