Kinesiologo
Páginas: 4 (832 palabras)
Publicado: 12 de julio de 2010
Crioterapia renal laparoscópica: experiencia inicial
Material y métodos
Entre octubre de 2002 y abril de 2008, 18 pacientes, 14 varones y 4 mujeres, con 68 años de edad, se someten acrioterapia renal laparoscopia, estos pacientes presentaban cirugías previas por tumor renal.
Estos pacientes fueron elegidos por presentar tumor renal con las siguientes características masa renal solida,con un diámetro < 4 cm y localización periférica. No se requirió biopsia ya que todos los pacientes han sido sometidos previamente a cirugía renal ipsolateral, contralateral o bilateral.
[pic]Técnica quirúrgica
El abordaje del riñón se realizo en todos los casos por laparoscopia vía transperitoneal; luego de esto se realiza la técnica mediante doble ciclo de congelación.
- Primerciclo de congelación durante 12 a 20 min hasta que la punta de la criosonda alcance los 185°C a -195°C.
- Descongelación pasiva hasta desaparición completa de la “bolsa de hielo”.
-Segundo ciclo de congelación nuevamente durante 12 a 20 min, hasta la nueva formación completa la bolsa de hielo.
- Descongelación lenta, pasiva, hasta que la temperatura de la punta de criosondallegue a los 8°C y 10°C, momento que se puede retirar la criosonda.
Seguimiento
Se realizo en todos los casos mediante tomografía computarizada al mes de realizar la técnica de congelación ypoder sentar las referencias para el posterior seguimiento de cualquier tumor renal dentro protocolo de nueva indicación de biopsia percutánea, mostrando el TC el tamaño de la lesión, si el tamaño dela lesión poscrioterapia no disminuía gradualmente o si mostraba las características de una lesión criogénica avascular.
Resultados
Datos intraoperatorio
El tiempo operatoriocalculado globalmente, incluidos los dos ciclos de congelación y el examen ecográfico, fue de medida de 196 min.
En un paciente que fue intervenido previamente por cirugía abierta en el riñón, fue...
Material y métodos
Entre octubre de 2002 y abril de 2008, 18 pacientes, 14 varones y 4 mujeres, con 68 años de edad, se someten acrioterapia renal laparoscopia, estos pacientes presentaban cirugías previas por tumor renal.
Estos pacientes fueron elegidos por presentar tumor renal con las siguientes características masa renal solida,con un diámetro < 4 cm y localización periférica. No se requirió biopsia ya que todos los pacientes han sido sometidos previamente a cirugía renal ipsolateral, contralateral o bilateral.
[pic]Técnica quirúrgica
El abordaje del riñón se realizo en todos los casos por laparoscopia vía transperitoneal; luego de esto se realiza la técnica mediante doble ciclo de congelación.
- Primerciclo de congelación durante 12 a 20 min hasta que la punta de la criosonda alcance los 185°C a -195°C.
- Descongelación pasiva hasta desaparición completa de la “bolsa de hielo”.
-Segundo ciclo de congelación nuevamente durante 12 a 20 min, hasta la nueva formación completa la bolsa de hielo.
- Descongelación lenta, pasiva, hasta que la temperatura de la punta de criosondallegue a los 8°C y 10°C, momento que se puede retirar la criosonda.
Seguimiento
Se realizo en todos los casos mediante tomografía computarizada al mes de realizar la técnica de congelación ypoder sentar las referencias para el posterior seguimiento de cualquier tumor renal dentro protocolo de nueva indicación de biopsia percutánea, mostrando el TC el tamaño de la lesión, si el tamaño dela lesión poscrioterapia no disminuía gradualmente o si mostraba las características de una lesión criogénica avascular.
Resultados
Datos intraoperatorio
El tiempo operatoriocalculado globalmente, incluidos los dos ciclos de congelación y el examen ecográfico, fue de medida de 196 min.
En un paciente que fue intervenido previamente por cirugía abierta en el riñón, fue...
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