La entrevista psiquiatrica
PORTE: Paciente hospitalizada, cuya edad cronológica concuerda con la aparente. Vestida de manera deportiva y limpia, relacionada con su género. Sin maquillaje, con el cabello recogido y adecuado aseo personal. Colaboradora en ciertos aspectos de la entrevista. Paciente masculino adulto Vestido con pantaloneta, deaspecto físico atlético. Paciente que ingresa al consultorio por sus propios medios. Adecuada presentación personal, edad cronológica concuerda con edad actual. Vestimenta adecuada para la edad Paciente cuya edad cronológica corresponde con la aparente. Mantiene contacto visual con los entrevistadores. Vestida con blusa azul con manchas decomida, sudadera del mismo color, sandalias deportivas, cabello mal recogido y no portaba ningún accesorio. Paciente con posturas adecuadas, vestido acorde con su género, en buenas condiciones de higiene y orden. La mayor parte del tiempo se encuentra llevándose el cabello a la boca. Tono y contenido del lenguaje son adecuados. Expresión facial acorde con lasensación experimentada. Es colaboradora. Hace buen contacto visual con el entrevistador. Entiende y obedece órdenes. Paciente en buen estado general. Con adecuadas condiciones higiénicas y vestimenta no relacionada al género ni a la ocasión. Llama la atención el corte de cabello de la paciente (rapado) Adolescente masculino cuya edadaparente concuerda con edad cronológica, ingresa caminando. Descuido en su arreglo personal Pobre contacto visual con el entrevistador Se muestra colaborador durante la entrevista Vestido sucio, descuidado, mala higiene personal. Paciente femenino adulto, de contextura delgada, talla baja, con adecuada presentación e higiene personal. Maquillajesobrio (moderado, que carece de adornos superfluos) Vestida con ropa acorde a su edad, de colores claros, juveniles. Mantiene contacto visual, aunque desvía la mirada cuando se tocan temas referentes a la familia, con sonrisa al parecer fingida. ACTITUD: Paciente presenta principalmente actitud de colaboración y escucha. Colaboradora Pococolaboradora. Es espontánea, creativa a la hora de realizar dibujos Termina las actividades iniciadas. Cooperadora, atenta, interesada, con algunos rasgos de seducción. Se muestra agradable a la entrevista. CONCIENCIA: AlertaCuantitativa: somnolientoCualitativa: obnulación Sin alteraciones de la conciencia cuantitativa (alerta) Asomatognosia “sientoque en mi cabeza no hay nada” Sin alteraciones cuantitativas o cualitativas. SENSORIO Y COGNICIÓN Conciencia: Alerta Concentración y atención: normal, deletrea palabras y sigue el contenido adecuado de la entrevista Inteligencia: promedio normal sin alteración en la capacidad de abstracción ORIENTACIÓN: Orientada en persona, lugar y tiempo. Presenta orientación autopsíquica y desorientación parcial en tiempo. Desorientado en tiempo, espacio y persona. Orientada alopsíquica y autopsíquicamente Orientada parcialmente en tiempo, reconoce el día y el mes, no sabe la fecha exacta, orientada en espacio y persona. ATENCIÓN: Euprosexica: atención normal Hipoprosexia Hipoproséxico MEMORIA: Mediata e inmediata conservada y difícil valorar memoria remota porque es poco colaboradora. Sin alteración Remota, reciente e inmediata conservadas. En la entrevista la paciente no responde ciertas preguntas porque dice no acordarse, pero es notorio que quiere evita la entrevista. Memoria: memoria reciente, remota e inmediata sin alteración...
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