La salud intercultural y sus aportes para una revisión de los paradigmas en el campo de la salud

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LA SALUD INTERCULTURAL Y SUS APORTES PARA UNA REVISIÓN DE LOS PARADIGMAS EN EL CAMPO DE LA SALUD 1
Paradigmas y cosmovisión La vida sólo puede ser comprendida mirando hacia atrás… Mas sólo puede ser vivida, mirando para adelante. Soren Kierkegaard.
La historia documentada de la humanidad tiene al menos 6,000 años; sin embargo, el desarrollo científico tiene sólo 200 años. En 1910 Flexnerorganiza en los EUA la actual medicina universitaria que ahora conocemos.2 Desde entonces, se han generado diferentes interpretaciones sobre el quehacer del ser humano ante la salud, el que actualmente ha cobrado nuevas dimensiones, ocupando el pensamiento de diferentes pensadores de las más variadas disciplinas: ¿Desde la ciencia médica existe una sola verdad, o puede haber diferentes verdades? ¿Quépuede y debe hacer el individuo para mantener la salud? ¿Con qué criterios y qué elementos tiene el ciudadano común para decidir? ¿Quién me apoya para decidir? ¿El papel de la medicina puede entenderse desde diferentes puntos de vista? ¿A dónde acudir cuando perdemos la salud?, ¿Sólo la medicina científica puede resolver los problemas de salud? ¿Se ofrecen en México otras medicinas además de laalopatía? ¿Son seguras? ¿El estado de “buena” salud de una persona, una familia, una sociedad depende únicamente del sistema médico? ¿Es suficiente atender al enfermo desde sus manifestaciones físicas, o es necesario abordarlo en su dimensión mental, espiritual, social, cultural y ambiental? ¿Nos hemos propuesto como nación un modelo propio? ¿Tenemos claro hacia dónde queremos que vaya la medicina?-

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Ante estas interrogantes se han abierto varias posibilidades de respuesta. En este capítulo hablaremos sobre los paradigmas en el campo de la salud. Su origen histórico-cultural, su desarrollo actual y los paradigmas alternativos que se presentan tanto en México, como en otras partes del mundo. Se trata de una revolución tanto conceptual como operativa. Los paradigmas

Es más fácildesintegrar un átomo que un pre-concepto. Albert Einstein.
En el terreno científico se consideran como paradigmas el conjunto de conocimientos y creencias que forman una visión del mundo, en torno a una teoría particular y hegemónica, en un determinado periodo histórico. Cada paradigma se instaura tras una revolución del
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Autores: Dr. Enrique Ruelas Barajas, Dr. José Alejandro AlmaguerGonzález, Dr, Hernán José García Ramírez y Vicente Vargas Vite. Inzunza-Castro J, La medicina está enferma. Prólogo. Mimeo.

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conocimiento, que aporta respuestas a los enigmas que no podían resolverse en el paradigma anterior. Cuenta con el consenso de la comunidad pensante que lo representa. Los paradigmas, como formulaciones históricas, tienen una función de aproximación interpretativa a larealidad, de acuerdo con el nivel de conocimientos, el nivel de desarrollo técnico y la concepción del mundo. Se entiende también como paradigma un conjunto de reglas y disposiciones (escritas o no) que realizan diferentes funciones, entre ellas, establecer o definir límites e indicar cómo comportarse dentro de tales límites para tener éxito.3 Los paradigmas son situaciones o modos de actuar queaceptamos de hecho, regularmente sin ver las alternativas disponibles. En cierto sentido, un paradigma indica la existencia de un juego, en qué consiste y cómo jugarlo con éxito, de acuerdo con las reglas establecidas. En la ciencia, los paradigmas cumplen una doble función; por un lado, determinan las direcciones en las que ha de desarrollarse la ciencia normal, por medio de la propuesta de enigmas oproblemas a resolver, dentro del contexto de las teorías aceptadas. Por otro lado, la función negativa del paradigma es la de establecer los límites de lo que ha de considerarse ciencia durante el tiempo de su hegemonía. Según Thomas Khun:4 "cada paradigma delimita el campo de los problemas que pueden plantearse, con tal fuerza que aquellos que caen fuera del campo de aplicación del paradigma ni...
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