LAS NOTAS DE ENFERMERÍA Y REPORTES DE ENFERMERÍA

1. Las Notas De Enfermería

Toda hoja o sabana de enfermería debe tener un encabezado que es el nombre del paciente su númerode historia clínica que es el numero que la institución le asigna a la hora de su ingreso al centro médico la fecha del día a realizar la nota la hora en que se realiza o se realizoel procedimiento que este por mínimo que sea debe de estar registrado y sobre todo hay que hacer un registro encéfalo caudal del estado del paciente que se está tratando, resaltarsus prioridades como son estado de conciencia, estado de la piel, infusión de líquidos por vía oral y endovenoso ya sea por vena periférica o por catéter central o algún otro tipo devía como son epidural, subcutánea etc.; observación de heridas quirúrgicas, sitios de inserciones como tubos, drenes sondas, etc.

Si este informe se realiza bien se podrá llevarun buen registro de líquidos administrados y eliminados los cuales veremos en el siguiente capítulo.

Porque con esto a la hora de un llamado se puede demostrar que se realiza laorden o no se realizo. Las notas deben ser veraces entendibles y sobretodo claras para una buena comprensión

2. Reportes De Enfermería

Socializar los eventos significativos paralograr la continuidad del cuidado, teniendo en cuenta las recomendaciones y sugerencias de las enfermeras salientes.

• Lograr la continuidad del cuidado evidencia el esfuerzo porlograr la satisfacción de la persona usuaria.

• No es mera comunicación de la tranquilidad o conformidad de un servicio.

• El obviar la comunicación de datos significativos(en relación a sentimientos, temores, angustias y ansiedades ocasionadas por la hospitalización o procedimientos) evidencia ausencia de labores propias de la naturaleza de enfermería [continua]

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(2011, 02). Las notas de enfermería y reportes de enfermería. BuenasTareas.com. Recuperado 02, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Las-Notas-De-Enfermer%C3%ADa-y-Reportes/1523725.html

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