Lectura

LP LECLERC ALENCON
Année Scolaire 2012/2013


Autorisation parentale Sortie Lycéens au cinéma pour le film Entre nos mains (1 h 30)…………………………… Date : vendredi 7 décembre après midiClasse(s) concernée(s) : 2GA, 1SE et 1SPVL |

3 classes participent à cette sortie, le départ se fera donc de façon échelonnée.
1SE : départ par le bus de 13 h 41 avec Mme Colin, RV pour tous lesélèves au lycée à 13 h 30
1SPVL : départ par le bus de 13 h 56 avec Mme Gautier, RV pour tous les élèves au lycée à 13 h 45
2 GA : départ par le bus de 14 h 11 avec Mme Deley, RV pour tous les élèves aulycée à 14h

Nous, soussignés - Père - Mère - Responsable légal - Tuteur (entourer la bonne réponse)
Nom : ……………………….………………………….Prénom : …………………………………………..

autorisons notre enfant :Nom : ……………………….………………………….Prénom : …………………………………………..
Scolarisé(e) en classe de : ………………………..

à repartir du cinéma vers 16 h par ses propres moyens sans les professeurs OUI NON (entourer labonne réponse)

En cas de séparation, de divorce, l’autre parent a été consulté.

Nous confirmons avoir participé à cette sortie de la somme de 2,5 euros. OUI – NON
(entourer la bonne réponse)

Vuet pris connaissance de l’engagement ci-dessus.

Date : ………………………………… Signature du / des parent(s) :

LP LECLERC ALENCON
Année Scolaire 2010/2011


Déclaration de responsabilitéTitre : ……Lycéens au cinéma Tous les autres s’appellent Ali (1 h 33)…………………………… Date : ……vendredi 03 février 2012…………………………………………… Classe(s) concernée(s) : 1BCOM, 2 ASSP, TBCOM………………………………………………… |Je soussigné -
Nom : ……………………….………………………….Prénom : …………………………………………..
Classe : …………………….

 déclare avoir versé 2,5euros

 déclare être majeur et prendre la responsabilité de me rendredirectement au cinéma
pour 14 h 15.

 déclare être majeur et prendre la responsabilité de rentrer chez moi par mes propres moyens après la séance de cinéma.

Vu et pris connaissance de...