Maestria

CURSO DE ENTREVISTA CLÍNICA BÁSICO
Jose Antonio Prados

Les Luthiers:

La verdad absoluta no existe y esto… es absolutamente cierto

Entrevista Semiestructurada

Tipos de Entrevista
1. SEGÚN OBJETIVOS: -OPERATIVA -DIAGNOSTICA O DE ESCUCHA 2. SEGÚN EL MÉTODO: -LIBRE -ESTRUCTURADA -SEMIESTRUCTURADA 3. SEGÚN EL RECEPTOR:-DUAL -MÚLTIPLE -GRUPAL Y/O FAMILIAR -PARA TERCEROS

EntrevistaSemiestructurada

Tipos de Entrevista
4. SEGÚN EL CANAL: -CARA A CARA -TELEFÓNICA 5. SEGÚN EL ABORDAJE:-BIOMÉDICA (CENTRADA EN PROFESIONAL) -CENTRADA EN EL PACIENTE EL

Hoy en día la COMUNICACIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE (Ó EN LA EXPERIENCIA DEL CONSULTANTE) es la base de la RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

Algunas Ideas Erróneas

Entrevistamos como somos Un profesional de la salud SABEentrevistar El problema de entrada ES el + Importante

Ideas para Mejorar
Aceptar que hay otras formas de realizar nuestras entrevistas Aprender a Escuchar Facilitar la Expresión de Sentimientos Permitir que el paciente Participe en su proceso Detectar resistencias Negociar

Entrevista Semiestructurada: Definición
Secuencia de intervenciones verbales y no verbales, que siguen un orden lógico,capaces de abordar las demandas mas frecuentes…
Borrell 1989

Entrevista Semiestructurada: Ventajas
• Constituye un protocolo de actuación en los aspectos comunicativos. • Ayuda minimizar errores • Como todos los protocolos facilitan nuestra actuación y permiten no olvidarnos de cosas importantes. • Fácil de memorizar e incorporar a la rutina diaria. • Asegura un mínimo de calidad si es compartidopor el grupo.

Entrevista Semiestructurada: Inconvenientes
• Si la secuencia de técnicas se aplica de forma mecanicista, se convierte en una estructura rígida, se desaprovecha la oportunidad para profundizar en el problema del paciente y en definitiva disminuye nuestra eficacia.

Entrevista Semiestructurada
Fase Exploratoria

Fase Resolutiva

Fase Exploratoria: Objetivos
• 1º.-Averiguar el/los motivo/s de consulta. • 2º.- Facilitar el vaciaje de información preelaborada. • 3º.- Búsqueda de datos específicos necesarios para la toma de decisiones.

Fase Exploratoria: Errores mas Frecuentes
1. No saludo o saludo impersonal 2. Presuponer motivo de consulta 3. No delimitar demanda. Desorganización 4. Falta de empatia 5. Interrupciones frecuentes 6. Antagonizar 7. Mezclar faseresolutiva y exploratoria 8. Alto control

Entrevista Semiestructurada: Fase exploratoria
Salutación Frase Abierta Delimitar consultas Apoyo narrativo Información específica Actualización de problemas Acompañamiento a exploración

Elementos de la Fase Exploratoria I
Saludo Delimitar motivo de consulta Lo primero es el motivo principal Prevenir el “By the Way” ¿Para que sirve? OrdenarPriorizar Negociar

Problemas en la Delimitación del Motivo de Consulta

Demanda Aditiva Demanda Oculta Consulta Múltiple Interferencia del Acompañante

Tipos de Acompañantes
Colaborador Pasivo Enfermo Intrusivo

Factores que influyen en la presencia del A. Pasivo

Factores de la propia personalidad Trastornos psicológicos o de conducta Factores propios de la dinámica familiar Factores dela relación con el profesional Iatrogenia del Profesional Entrevistadores directivos Cultura antiacompañante

Manejo del Acompañante Saludo Pasivo
Vigilar CNV Reguladores no verbales de involucración Facilitadores Preguntas Directas Frases Puente Pacto de Intervención

Manejo del Acompañante Enfermo
No tener Prisas Contención Emocional Ordenar el Tiempo de la Entrevista Centrarnos en lasintomatología inicial
Realizar el Salto a lo Psicosocial Sintonía Emocional. No interpretar ¿Ofertar Consulta al Acompañante? Negociar con el acompañante y el paciente ¿Enfoque Familiar?

Manejo del Acompañante Intrusivo
Vaciaje de la Interferencia Frase Puente Pacto de No Intervención Creación de nuevo entorno

Elementos de la Fase Exploratoria II
Apoyo Narrativo: Punto de Fuga ¿Os...