Manejo de lesionados

Manejo de lesionados por químicos en emergencias por materiales peligrosos
Camilo Olivieri
B. Env. Sc., EMT-P, CIH, ToxMedic, HazMat Specialist

Mary Rodrígues-Olivieri
Pharm. Tox., CIH, HazMatSpecialist

Paradigma del tratamiento al paciente expuesto
Alterar la absorción Antídotos Básico Cambios catabólicos Distribución diferente Eliminación mejorada

Alterar la absorciónDescontaminación
n n

Técnica Masiva

Alterar la absorción

Alterar la absorción

Alterar la absorción

Diphoterane®

Hexafluoride®

Antídotos
Carbón activado Inductores al vómito
nn

Jarabe de ipecacuana Métodos

Antídotos
Kit de cianuro
n n n

Nitrito de amilo Nitrito de sodio Tiosulfato de sodio

Antídotos
Auto-inyectores:
n n n

n n

Atropina 2-PAM(pralidoxima) Kit para agentes nerviosos Piridoxina Adrenalina

Básico
Protocolos BLS Protocolos ACLS Evaluación primaria y secundaria:
n

Toxidromes
w Gases irritantes w Gases asfixiantes wColinérgico w Corrosivos w Hidrocarburos e hidrocarburos halogenados.

Básico
Toxidrome de gases irritantes
n

Altamente solubles
w Amoníaco, formaldehído, ácido clorhídrico

n

Moderadamentesolubles
w Cloro

n

Poco solubles
w Fosgeno, óxido nitroso

Básico
Toxidrome de gases asfixiantes
n

Simples
w Nitrógeno, dióxido de carbono, metano

n

Sistémicos
w Monóxido decarbono, cianógenos, formadores de metahemoglobina, sulfuros, azidas

Básico
Toxidrome colinérgico
w Paciente “mojado y salvaje”

Básico
Toxidrome de corrosivos
w Lesiones licuativas w Lesionescoagulativas

Básico
Toxidrome de hidrocarburos e hidrocarburos halogenados
w SNC w Cardiosensibilizantes

Cambios catabólicos
No hay cambio
w Metanol

A no tóxico A menos tóxico
w CianuroBioactivación
w Paraquat

Distribución diferente
n n

O2 hiperbárico Agentes formadores de metahemoglobina

Eliminación mejorada
n n n

Exhalación Micción Defecación

Preguntas...