medicina


ASFIXIAS
La palabra asfixia deriva del griego:
“a”: significa “sin”, “falta”, “ausencia” o “privativo de”
“Sphyzo”: significa palpitar, latir, se refiere a los movimientos del corazón.
La palabra se traduce como “sin pulso”, por extensión se aplica a no dejar latir el corazón por falta de O2.
ANOXIA E HIPOXIA

Hipoxia: es cuando se produce un déficit parcial de oxígeno.
Anoxia:cuando ese déficit es total, es decir, cuando el aporte de oxígeno es nulo.



CLASIFICACIÓN DE ANOXIAS
Las anoxias pueden ser de varios tipos:
Anoxia anóxica: cuando en el ambiente no hay O2 para respirar o hay obstrucción al paso del aire en las vías respiratorias. Ej. ambiente con humos, o en los pozos profundos o bodegas subterráneas con escasez de aire por oclusión de nariz y boca(sofocación); por obstrucción de las vías respiratorias (estrangulación o ahorcamiento); por compresión del tórax o abdomen; por falta de movimientos respiratorios (descargas eléctricas).
Anoxia anémica: cuando disminuye el hematocrito, o la hemoglobina no transporta O2. Ej. hemorragias agudas, Intoxicación por CO.
Anoxia histotóxica: cuando las células presentan un bloqueo enzimático respiratorio.Ej. Intoxicación con cianuros.
Anoxia circulatoria: cuando no llega O2 a las células, por ejemplo por alteración de vasos sanguíneos. Ej: TEP, shock.

MUERTE POR ASFIXIA
Es la muerte violenta o no, debida a anoxia.
Puede ser:
Clínica: por patologías de índole médica, ej. neumonía.
Tóxica: por sustancias químicas. Ej. CO.
Mecánicas: van acom-pañadas de violencia mecánica. Ej. ahorcadura¿CUÁL DE TODAS ES LA DE MAYOR INTERÉS MÉDICO-LEGAL?
Las asfixias MECÁNICAS.

CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLÓGICAS O CLÍNICAS
Se producen como consecuencia de factores endógenos o sistémicos.
Son de poco interés médicolegal.
Se consideran muertes naturales.
Se interrumpe el intercambio de oxígeno a nivel pulmonar.
Se produce un mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y tejidos.CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLÓGICAS O CLÍNICAS
Pueden producirse por:
Enfermedades bronco-pulmonares
Enfermedades cardíacas
Enfermedades de la sangre (leucemia, hemofilia, policitemia)
ASFIXIAS QUÍMICAS
Producidas por tóxicos como:
Monóxido de carbono
Cianuros
Cocaína
Fosfuro de Aluminio (fosfina).
Serán estudiadas en el próximo semestre.
ETIOLOGÍA MÉDICOLEGAL DE LASMUERTES POR ASFIXIA
a) Natural
b) Homicida
c) Suicida
d) Accidental.
SIGNOS Y SÍNTOMAS COMUNES A TODAS LAS ASFIXIAS




FISIOPATOLOGÍA DE LA ASFIXIA



¿QUÉ ENCONTRAREMOS EN EL CADÁVER ASFÍCTICO?
Cianosis (color azulado de la piel)
Petequias (son puntos hemorrágicos)y manchas de Tardieu.
Hongo de espuma.
Fluidez de la sangre postmortem.
Hemorragias Petequiales
Lashemorragias petequiales se llaman manchas de Tardieu, quien, por encontrarla en todos los casos de sofocación vistos por él, las consideró patognomónicas de asfixia.
Liman demostró (y recibe apoyo de los patólogos forenses modernos) que las petequias se hallan en muchas condiciones diversas de la asfixia, en shock, trombocitopenia, leucemia, endocarditis bacteriana y en coagulación intravascular.Cianosis
La cianosis es un termino clínico (kianos azul) significa coloración azul de los tegumentos y órganos internos. Se observa mas fácilmente en labios, punta de la nariz, orejas, mejillas y extremos dístales de los dedos. Aparece la mascarilla equimótica de Morestín (cianosis cervicofacial). La sangre oxigenada tiene una coloración rojo vivo, y la que ha perdido él oxigeno tiene uncolor violáceo. Si por alguna razón la sangre no capta oxígeno suficiente, imparte su coloración violácea a los capilares tegumentarios, por donde circula la sangre y causa cianosis, lo cual no aparece hasta que haya 5 g de hemoglobina reducida en la sangre capilar. Todo lo que interfiera con la oxigenación de la sangre en los pulmones, o si mediante cortocircuito la sangre venosa pasa al sistema...