Motivacion

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN EL MANEJO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS, SOMETIDOS A RADIOISOTOPOTERAPIA CON IODO-131 (131I) EN EL INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL “Dr. JUAN TANCA MARENGO” Por: Eduardo Montero Carpio Directora de Tesis: Dra. Rosalía Morán Resumen Este trabajo presenta las facilidades (instalaciones, procedimiento y personal) en SOLCA-Guayaquil para el uso terapéutico del 131I. Se realizauna revisión de las Regulaciones Nacionales e Internacionales para el uso terapéutico del 131I y se analizan los datos estadísticos dosimétricos de 107 pacientes portadores de CA diferenciado de tiroides ingresados en SOLCA en el período 1999-2002 para recibir tratamiento con 131 I. El objetivo fundamental de este trabajo es determinar el grado de cumplimiento de las normas nacionales einternacionales en esta actividad en SOLCA-Guayaquil. Introducción La protección radiológica es una disciplina científico-técnica que tiene como finalidad la protección de las personas y del medio ambiente frente a los riesgos derivados de la utilización de las radiaciones naturales, ya sean procedentes de fuentes radiactivas o bien de generadores de radiaciones ionizantes. El sistema de protecciónradiológica actualmente recomendado por la ICRP está basado en tres principios fundamentales: ♦ Justificación ♦ Optimización ♦ Limitación de dosis a los que se han de añadir las restricciones de dosis asociadas a la práctica. La limitación de los efectos derivados de las radiaciones ionizantes se consigue evitando las exposiciones no justificadas y manteniendo tan bajas como sea posible las justificadas(principio ALARA: As Low As Reasonably Achievable). La aplicación de estos principios constituye la base para establecer medidas de protección que deben asegurar un riesgo individual justificado por el beneficio obtenido y suficientemente bajo, y adicionalmente mantener niveles totales de exposición a las radiaciones lo más bajos posibles. La dosis de radiación recibida por un individuo al permaneceren las proximidades de un emisor o generador de radiaciones ionizantes, depende de tres factores: ♦ El tiempo de permanencia ♦ La distancia entre la fuente y el individuo ♦ La materia interpuesta entre uno y otro Los seres vivos, al resultar expuestos a las radiaciones ionizantes sufren una serie de efectos biológicos. Al incidir la radiación sobre un tejido biológico, parte o toda su energíaresulta absorbida. La magnitud dosis es precisamente esta energía absorbida por

unidad de masa de tejido biológico. Se trata de una magnitud con una buena correlación con la cuantificación del daño biológico (tanto referido a su severidad como también referido a la probabilidad de que se manifieste). No obstante, a igualdad de dosis, la probabilidad de daño inducido por la radiación, tambiénpresenta una dependencia con el tipo de radiación, dando lugar a la denominada dosis equivalente, siendo la dosis multiplicada por un factor de ponderación (wR) que depende del tipo de radiación. El valor del factor de ponderación está definido de modo que a igualdad de dosis equivalente, se presente la misma probabilidad de daño, independientemente del tipo de radiación. De modo genérico, en lasmediciones tanto del material radiactivo como de las radiaciones ionizantes, es usual el recurrir a las siguientes magnitudes y unidades: Actividad de un radionucleido, que se define en un instante determinado y desde un estado de energía definido, como el número de núcleos que se transforman por unidad de tiempo. Su unidad de medida en el sistema internacional es el Becquerel (Bq). Históricamentetambién se ha utilizado el curio (Ci) (1 Ci = 37 GBq). Dosis absorbida, que es la cantidad de energía absorbida por unidad de masa de material irradiado y su unidad de medida es el Gray (Gy). Exposición, que se emplea para medir la capacidad de la radiación para producir iones en el aire. Su unidad de medida es el coulomb por kilogramo (C/kg). Históricamente también se ha utilizado el Röentgen (R)....