Neumonia

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  • Publicado : 8 de diciembre de 2010
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Introducción.
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema interconectado que permite identificar y satisfacer necesidades requeridas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su entorno, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajose llevó a cabo teniendo por finalidad aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 82 años de edad que ingresó al Servicio de Medicina con un Diagnóstico médico de Neumonía.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por la usuaria) y en segundo lugar, se realizó un examenfísico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas existentes y los que pudieren aparecer, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es másque la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Esperando que nuestro trabajo cumpla el objetivo previsto, le invitamos a revisarlo.

Objetivos.
* Objetivo General:
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario femenino de 82 años de edad, con un diagnóstico médico de Neumonía quien ingresa al servicio de Medicina.
* Objetivos Específicos:
1. Valorara la usuaria por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

Caso Clínico.
PacienteAníbal Elgueta de 82 años, ingresa al servicio de medicina, a las 15:00 hrs. Con diagnostico Neumonía.
Al examen físico: decaído, somnoliento con disnea, taquipnea, sudoroso, con tos productiva, refiere dolor al pecho a toser; diuresis normal.
* Control de Signos Vitales:
PA: 150 / 100 mmHg.
FR: 28 por minuto
FC: 110 por minuto.
T° Axilar: 37,8 °C
Saturación: 90%
* Indicaciones:* Reposo absoluto.
* Régimen liviano.
* Posición Semifowler.
* Oxígeno por naricera 3 lts por minuto.
* Suero glucosado 2500cc para 24 hrs + NaCl 2gr + Kcl 1gr cada 500cc.
* Rx de tórax.
* Tomar exámenes:
1. Gases arteriales.
2. Hemograma con VHS.
3. ELP.

Fundamentos Fisiopatológicos del estudio
Neumonía.
* Definición:
La neumonía es unainflamación de los pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado, además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismocausante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
* Etiología:
Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes químicos.
* Fisiopatología:
Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreascondensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o...
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