Neumonia

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Neumonia:

Definición
La neumonía se define como una inflamación de origen infeccioso del parénquima pulmonar, que compromete las unidades alveolares, los bronquiolos terminales respiratorios y el espacio intersticial circundante. La condensación abarca desde un segmento hasta un pulmón completo. La neumonía condensante localizada se presenta generalmente en niños mayores y adultos; en reciénnacidos y lactantes menores se presenta con compromiso alveolar difuso, definido como bronconeumonía.
La neumonía adquirida en la comunidad es aquella en que las manifestaciones clínicas se inician en el ambiente extrahospitalario. También se incluyen las iniciadas hasta 48 horas después del ingreso al hospital, considerando como intrahospitalarias aquéllas desarrolladas después de este plazo.Etiología
Causada por una infección microbiana, por bacterias, virus u hongos y también por la inhalación de cuerpos extraños, líquidos cáusticos, abrasivos o gases venenosos. La causa mas común de neumonías son los virus y las bacterias, las neumonías debidas a hongos y parásitos son menos comunes
- Bacterianas:

Las neumonías bacterianas pueden atacar a cualquier persona desde bebes hastalas personas de edad avanzada. Alcoholicos, pacientes postoperatorios, personas con enfermedades respiratorias o infecciones virales, pacientes inmunodeprimidos tienen mayor riesgo de contraerlas

Causas: El mas frecuentes es el Streptococcus Pneumoniae, en el cual nos encontramos los del grupo B (frecuentes en los recién nacidos) y los del grupo A (mas frecuentes en los niños mayores de 5 años).Síntomas: El comienzo de los síntomas puede variar de gradual a repentino, nos encontramos fiebre, escalofríos, Frecuencia respiratoria y pulso aumentado, tos productiva, dolor en el torax, vomitos o diarreas, disminución del apetito, fatiga

- Virales:

Se cree que la mitad de las neumonías están causadas por virus. La mayoría de estas neumonías no son graves y duran poco tiempo.Causas: Virus respiratorio sincicial (mas frecuente en menores de 5 años); parainfluenza, influenza, adenovirus

Síntomas: Son similares a los de la gripe, fiebre, tos seca, dolor de cabeza, dolores musculares y debilidad, En 12 a 36 horas aumenta la falta de aire y la tos empeora, y produce una pequeña cantidad de esputo

- Micoplasma:

En general causan una neumonía leve y generalizada. Afectaa personas de cualquier edad, pero es mas común en niños de mayor edad y en adultos jóvenes. El índice de muerte es bajo incluso cuando no se le trata.
El síntoma mas evidente de la neumonía por micoplasma es una tos que suele ocurrir en ataques violentos, al principio fiebres y escalofríos, nauseas y vómitos

Agentes Etiológicos Frecuentes asociados a Neumonía



Patogenia:El agente entra al tracto Respiratorio Inferior por:
- Inhalación de material aerosolizado
- Aspiración de material infectado de las vías aéreas Superiores
- Impactación microbiana, a través del torrente sanguíneo
- Siembra Directa, debido a un traumatismo penetrante

Clasificación de las Neumonías:
Según el síndrome clínico de presentación de las neumonías:
- Síndrome Típico: Cuadro agudocon fiebre elevada, escalofríos, tos productiva y dolor pleuretico. En la auscultación se detectan crepitantes, broncofonías y pectoriloquia. Radiológicamente se aprecia una condensación homogénea y bien delimitada que suele afectar a todo un lóbulo. Suele presentar leucocitosis. Esta es la forma habitual de presentación del Streptococcus Pneumoniae (neumococo)

- Síndrome Atípico: CuadroSubagudo co0mn fiebre sin escalofríos, cefaleas, mialgias, artralgias, tos seca. La auscultación puede ser normal, aunque a veces pueden detectarse crepitantes y sibilancias. Radiologicamente el patrón es intersticial o con infiltrados múltiples. No suele haber leucocitosis. Esta es la forma de presentación de Mycoplasma Pneumoniae, Chlamdya pneumoniae y diversos virus.
Según en el ámbito donde se...
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