Normas para habilitacion en salud

MANUAL UNICO DE ESTÁNDARES Y DE VERIFICACIÓN


1.1. Recursos Humanos.
1. RECURSO HUMANO
Estándar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesión u oficio.
COD SERVICIO CRITERIO C NC NA OBSERVACIONES MODO DE VERIFICACIÓN
1.1 TODOS LOS SERVICIOS Los especialistas,profesionales, tecnólogos, técnicos y auxiliares, cuentan con el título o certificado expedido por una institución educativa debidamente reconocida por el Estado. En caso de estudios en el exterior, cuentan con la respectiva convalidación expedida por el Ministerio de Educación.
Los auxiliares en las áreas de la salud deberán ajustarse a las denominaciones y perfiles ocupacionales y de formaciónestablecidas en el Decreto 3616 de 2005 o demás normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan.




 Solicite la relación de todo el recurso humano asistencial que preste directamente los servicios a los usuarios en la entidad independientemente del tipo de vinculación.
 Solicite las hojas de vida del personal relacionado en el listado.
 Verifique que todo el personal de la relacióncuente con hoja de vida.
 Verifique que en las hojas de vida se cuente con los títulos de grado de especialista, profesional, técnico, tecnólogo o certificados de aptitud ocupacional de auxiliar, según el cargo para que fue vinculado.
 Verifique que los profesionales, especialistas, técnicos, tecnólogos y auxiliares asistenciales cuentan con el título formal expedido por una institución educativaque se encuentre en los listados de las instituciones reconocidas por el Estado para la expedición del título que se verifica. Si el título es expedido por una institución educativa por fuera de Colombia, verifique que el título cuente con la respectiva convalidación por el Ministerio de Educación.
 Si el número de personas de la relación del personal asistencia es mayor a 100 solicite al menosel 10% de las hojas de vida de cada uno de los siguientes tipos de profesional:
 Médicos (Generales y especialistas)
 Enfermeras profesionales.
 Auxiliares de enfermería.
 Otros profesionales (Odontólogos, bacteriólogos, instrumentadoras, sicólogos, terapeutas, entre otras). Si en alguna de las hojas de vida revisadas se incumple con alguno de los requisitos para el ejercicio de laprofesión u oficio, revise el total de las hojas de vida. Con el listado de servicios declarado por la entidad y la relación de personal entregada por la institución, verifique que la entidad cuenta con el recurso humano asistencial y el respectivo entrenamiento exigido para cada servicio definido en las tablas de detalle por servicio de este estándar.
 Interrogue sobre las actividades docenteasistenciales que se realizan en la entidad
- Profesiones u oficios que realizan prácticas de pregrado o postgrado con atención directa a los pacientes.
- Áreas de la institución en donde se realizan éstas prácticas.
- Mecanismos de supervisión de profesionales legalmente autorizados para prestar los servicios.
 Verifique en historias clínicas al azar, que las conductas que se adopten porpersonal en entrenamiento sean siempre supervisadas.
 Solicite el documento que establezca el procedimiento definido por el prestador para la selección de recurso humano asistencial y verifique que incluye la verificación de los títulos de grado de especialista, profesional, técnico, tecnólogo y los certificados de aptitud ocupacional de auxiliar previo a la vinculación.
 Solicite el documento quedefine el procedimiento de identificación del personal que ingresa a la institución y verifique que incluye la clasificación en personal autorizado para el ejercicio de la profesión u oficio, el personal en entrenamiento y los visitantes. Verifique que los servicios de vigilancia cumplen con los procedimientos definidos de identificación.
 Durante la revisión de documentos y el recorrido,...