Nutricion transhospitalaria

Nutr Hosp. 2010;25(1):26-33 ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ S.V.R. 318

Revisiones

Protocolización de la Nutrición Artificial por vía Parenteral. Bases metodológicas y organizativas para el diseño y revisión del proceso
J. A. Schoenenberger Arnaiz1 y A. Rodríguez Pozo2
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Jefe de Servicio de Farmacia. 2Jefe de Servicio . UVI. Hospital Universitari Arnau de Vilanova. IRB. Lleida. España.Resumen En el campo de la nutrición artificial por vía parenteral (NP) se debate en torno a la aplicación de conceptos como estandarización, individualización, protocolización o normalización. Las Unidades de Nutrición Artificial (UNA) que diseñan o revisan su sistema de provisión de NP deben tener en cuenta las referencias metodológicas y normativas existentes así como los recursos de quedispone para realizar el proceso. El objetivo de este trabajo consiste en revisar y evaluar las posibilidades existentes para diseñar un proceso eficiente y seguro aplicando la metodología de la mejora continua de la calidad. Se revisan los requerimientos actuales en términos de calidad de formulación, seguridad y contención de costes así como los recursos disponibles para no mermar las posibilidades deadaptar el tratamiento a las necesidades del paciente ni comprometer su eficacia. La solución al problema de si el enfoque escogido en el sistema de provisión de NP es adecuado debe venir de la revisión de la calidad del servicio a través de la evaluación de indicadores tanto de proceso como de resultado. En esta labor el farmacéutico del hospital juega un papel relevante como agente garante delcumplimiento de las normas de buena práctica.

PROTOCOLISATION OF PARENTERAL ARTIFICIAL NUTRITION. METHODOLOGICAL AND ORGANISATIONAL BASES FOR PROCESS DESIGN AND REVIEW Abstract In the field of parenteral artificial nutrition (PN) there is debate over the application of such concepts as standardisation, individualisation, protocolisation and normalisation. Artificial Nutrition Units (ANU) thatare designing or reviewing their PN provision system must take into account the existing methodological and regulatory references as well as the resources available for implementing the process. The aim of this article is to review and evaluate the possibilities that exist for designing an efficient, safe process, applying the methodology of continuous quality improvement. Current requirements arereviewed in terms of quality of formulation, safety, and cost containment, as well as the resources available to avoid jeopardising the possibilities of adapting the treatment to suit patient needs or compromising its efficacy. The solution to the problem of whether the chosen approach in the system of PN provision is appropriate must come from review of the quality of service through theevaluation of indicators both of process and results. In this task, the hospital pharmacist plays a significant role as an agent in guaranteeing compliance with good practice guidelines.

(Nutr Hosp. 2010;25:26-33) DOI:10.3305/nh.2010.25.1.4522
Palabras clave: Protocolización. Nutrición Artificial por vía Parenteral.

(Nutr Hosp. 2010;25:26-33) DOI:10.3305/nh.2010.25.1.4522
Key words:Protocolisation. Parenteral Artificial Nutrition.

La Nutrición artificial por vía parenteral (NP) es una técnica de soporte vital que ha demostrado su utilidad en pacientes en los que no es posible la alimentación por vía digestiva. Se trata de un proceso complejo en su organización e implementación por cuanto implica a
Correspondencia: Juan Antonio Schoenenberger Arnaiz. Jefe de Servicio de Farmacia.Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Alcalde Rovira Roure, 80. 25198 Lleida. España. E-mail: jas@arnau.scs.es Recibido: 22-IX-2009. Aceptado: 02-XI-2009.

diferentes servicios y profesionales con perfil muy variado. En los últimos años existe un amplio debate en torno a la aplicación en dicho proceso de conceptos como estandarización, individualización, protocolización o normalización (tabla...