Nutricion

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Directrices sobre la ESPEN artificial enteral gastrostomía endoscópica percutánea con la nutrición (PEG)

Nutricion clínica (2005) 24, 848-861
DECLARACIÓN DE CONSENSO
Directrices sobre la ESPEN artificiales gastrostomía endoscópica nutrición enteral-percutánea (PEG)
Chr.. Lo · sueros, _, G. Aschlb, buternec X., E.M.H. Mathus-Vliegend,Muscaritolie M., Y. Nivf, H. Rollinsg, p. Singerh, Skellyi RH
a)Medical Departamento, Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel, 34121 Kassel, Alemania
b)Medical Departamento, AKH Wels, 4600 Wels, Austria
Nutrición CGI, Archet Hospital 2, 06202 Niza, Francia
d)Department de Gastroenterología, Centro Médico Académico de la Universidad de Amsterdam, Países Bajos
e)Department de Medicina Clínica de laUniversidad "La Sapienza", Roma, Italia
f)Department de Gastroenterología, Centro Médico Rabin, Tel Aviv, Israel
g)Nutrition especialista de la enfermera, Luton y el Hospital de Dunstable, LU4 0DZ Luton, Reino Unido
h)General Departamento de Cuidados Intensivos, Centro Médico Rabin, Petah Tiqwa 49100, Israel
i)Derbyshire Royal Infirmary, Derby DE 1 2 QY, Reino Unido
Recibido el 23 de junio de2005, aceptado 23 de junio 2005
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Introducción
Desde el primer informe publicado de un gastrostomía endoscopica percutánea (PEG) en 1980 por Gauderer y Ponsky 1, el procedimiento se ha modificado y la mejora en varias ocasiones. Se ha sustituido la gastrostomía quirúrgica (gastrostomía Witzel, Stamm gastrostomía,gastrostomía de Janeway), que se asocia con una tasa significativamente mayor de complicaciones.
La colocación de una PEG / PEJ (percutánea yeyunostomía endoscópica) tubo es simple, seguro y bien tolerado por los pacientes. Hay una amplia gama de las dietas y preparados de nutrientes adecuados para el tubo de alimentación disponibles en la actualidad.
Moderno tubo PEG sistemas de poliuretano o de goma desilicona son fáciles de insertar y bien tolerado. Los médicos tienen un amplio espectro de bajo riesgo, sea posible, formas orientadas al paciente de la nutrición enteral terapia disponible. PEG-alimentación, por lo tanto, se ha extendió rápidamente para convertirse en práctica habitual en todo el mundo y es actualmente el método de elección para medio y la alimentación enteral a largo plazo.Estudios recientes han proporcionado nueva información sobre las ventajas e inconvenientes de PEG-alimentación. Nosotros tenemos una visión más clara de las cuestiones éticas rodean la alimentación enteral artificial. Como nos Comenzó a colocar percutánea sistemas enteral por sonda por técnicas endoscópicas casi 25 años nuestra actitud hacia este método ha cambiado en muchas maneras: en los primerosdías de PEG-tubos eran de uso frecuente en pacientes en estado avanzado de la mayor parte enfermedades malignas; esto es ahora considerado como una indicación inadecuada en la mayoría de los casos es demasiado tarde para ofrecer prestaciones adecuadas a la clínica los pacientes en términos del estado nutricional y la calidad de vida. Los datos de un gran numero de reciéntes estudios clínicospublicados que ha modificado nuestra opinión sobre una variedad de temas: sobre las ventajas y desventajas de la alimentación de la GEP; en más distintas clínicas las indicaciones sobre los resultados importantes parámetros (Es decir, el mantenimiento y la mejora del estado nutricional y la calidad de vida); en la ética
aspectos, y sobre las contraindicaciones, por ejemplo, en pacientes con demenciaavanzada o en la terminal las fases de enfermedades incurables. En muchos sentidos, nuestro punto de vista moderno se ha desplazado hacia una anterior consideración individual de los suplementaria alimentación por sonda PEG en los pacientes adecuados, cuando el consejo nutricionales especiales y complementarias las bebidas no son eficaces. Directrices emitidas por las autoridades de diversos...