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Perímetro de cintura en niños
Las primeras tablas de percentilos de circunferencia de cintura en una población de niños escolares de 2 a 13 años en nuestro medio (CABA).

Dra. Valeria Hirschler, Htal Durand
Agradecemos la colaboración a los Dres Graciela Clemente; Ana M Clemente y al Dr Héctor Pettinicchio del Área Programática del Hospital Durand en elaño 2003 y 2004.

Introducción La obesidad se ha convertido en las últimas décadas en un problema de dimensiones epidémicas, aumentando en forma alarmante no sólo en la población adulta sino también en niños y adolescentes. Esto ha jerarquizado su rol en la problemática de la salud pública en distintos países del mundo (1). En la actualidad, en USA aproximadamente el 33% de los niños de 2 a 19años presenta sobrepeso/obesidad (2). Recientes trabajos realizados en la República Argentina han demostrado que la prevalencia del sobrepeso/obesidad en la infancia es muy similar a la observada en USA (3,4). El sobrepeso/obesidad en la infancia se asoció directamente al sobrepeso/obesidad en la edad adulta y a la enfermedad cardiovascular (5). Por lo tanto es importante la prevención y diagnósticoprecoz de la misma. Hay gran evidencia que la distribución central de la grasa está asociada con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos(6). En particular, la acumulación de grasa intra-abdominal en adultos está asociada a insulino- resistencia y un típico perfil dislipémico (7).Estudios realizados en niños demostraron también que la circunferencia de cintura está estrechamenteasociada a factores de riesgo cardiovasculares (8,9,10). Por lo tanto el objetivo de este estudio fue determinar en niños los percentilos y z scores correspondientes a la circunferencia de cintura según sexo y edad en una población escolar de la zona oeste de la CABA. Métodos Se evaluaron las circunferencias de cinturas de 3068 niños 1506 mujeres y 1562 varones de 2 a 13 años de edad en 2 años lectivosconsecutivos (abril y agosto de 2003 y 2004) de 8 escuelas primarias y 4 jardines de infantes del área programática del Hospital Durand de Buenos Aires. Las medidas de circunferencia de cintura fueron tomadas a nivel umbilical. Se midió con una cinta métrica flexible y no elástica con el sujeto parado. Las medidas de circunferencia de cintura fueron divididas en percentilos y se realizó Z-score apartir de los datos crudos que fueron entrados en forma separada por un lado los varones y por el otro las mujeres (Tablas 1 y 2). Análisis Estadístico Se utilizó el test de Chi cuadrado para comparar proporciones. La Circunferencia de cintura fue dividida en percentilos y z socres según edad y sexo. Los analísis fueron realizados con el paquete estadístico SPSS 11.0, Chicago ILL .

Resultados:Tabla 1. Características Clínicas de la Muestra Las características de la muestra están descriptas en la Tabla1. La prevalencia de sobrepeso en mujeres fue de 18.5 %( N=279) y 17.4 %( N=272) en varones. No hubo diferencia significativa en la prevalencia de sobrepeso entre ambos sexos. La prevalencia de obesidad en mujeres fue de 11.6% (N=174) y 15.7 %(N=246) en varones. La prevalencia de obesidadfue significativamente mayor en varones que en mujeres. Esto demuestra el gran incremento de obesidad y sobrepeso en niños y adolescentes que en nuestro medio en los últimos años

La Tabla 2 nos muestra los Z scores de la circunferencia de cintura según sexo y edad. La Tabla 3 nos muestra los percentilos de la circunferencia de cintura según sexo y edad. Percentilos y Z scores de Niños de 2 a 13años

Tabla 2. Z scores de circunferencia de cintura en varones (A) y mujeres (B).

A

B

Tabla 3. Percentilos de circunferencia de cintura en varones (A) y mujeres (B). A

B

Discusión Habitualmente el diagnostico de obesidad se realiza de acuerdo al BMI, sin embargo este no es un indicador de la distribución de la masa grasa. Distintos trabajos en la población pediátrica...