Osteoporosis

LA OSTEOPOROSIS SE DEFINE COMO UNA REDUCCION DE LA MASA OSEA (O DENSIDAD) O POR LA PRESENCIA DE FRACTURAS POR FRAGILIDAD. SE DEFINE EN TERMINOS OPERATIVOS COMO UNA DENSIDAD OSEA QUE DESCIENDE 2.5 SDPOR DEBAJO DE LA MEDIA EN EL CASO DE UN INDIVIDUO NORMAL JOVEN (UNA CALIFICACION T < - 2.5). LOS PACIENTES CON UNA CALIFICACION T < 1.0 TIENEN UN ABAJA DENSIDAD OSEA Y CORREN UN MAYOR RIESGO DEOSTEOPOROSIS. LOS SITIOS MAS FRECUENTES DE FRACTURAS RELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS SON LAS VERTEBRAS, LA CADERA Y LA PARTE DISTAL DEL RADIO.
ETOLOGIA
LA BAJA DENSIDAD OSEA PUEDE DEBERSE A UNA OSEAMAXIMA BAJA O AL AUMENTO DE LA PERDIDA DE HUESO. EN EL CUADRO 186-1 SE ENUNCIAN LOS FACTORES DE RIESGO PARA UNA FRACTURA OSTEOPOROTICA, EN TANTO QUE EN EL CUADRO 186-2 SE SEÑALAN LAS ENFERMEDADESRELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS. DETERMINADOS FARMACOS, SOBRE TODO GLUCOCORTICOIDES, CICLOSPORINA, FARMACOS CITOTOXICOS, ANTICONVULSIVOS, ALUMINIO Y HEPARINA, TAMBIEN TIENEN EFECTOS NOCIVOS SOBRE ELESQUELETO.
FACTORES DE RIESGO PARA LAS FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS
NO MODIFICABLES DEFICIENCIA DE ESTROGENOS
ANTECEDENTE PERSONAL DE FRACTURA EN LA EDAD ADULTA
ANTECEDENTE DE FRACTURA EN PARIENTES DEPRIMER GRADO
GENERO SEXUAL FEMENINO
EDAD AVANZADA
RAZA CAUCASICA
DEMENCIA MENOPAUSIA TEMPRANA (1 AÑO)
BAJA INGESTION DE CALCIO
ALCOHOLISMO
ALTERACION DE LA CAPACIDAD VISUAL PESE A LACORRECCION ADECUADA
CAIDAS RECURRENTES
MODIFICABLES
TABAQUISMO ACTUAL
BAJO PESO CORPORAL ( 3 MESES
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
VIGILANCIA DE LA ERSPUESTA A UN MEDICAMENTO PARA OSTEOPOROSIS APROBADOPOR LA FDA
VALORACIONES REPETIDAS DE LA BMD A INTERVALOS >23 MESES O CON MAS FRECUENCIA SI ESTA JUSTIFICANDO POR ALGUN PROBLEMA MEDICO.

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
CONSISTE EN ATENDER LASFRACTURAS AGUDAS, MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO Y RESOLVER CUALQUIER TRASTORNO SUBYACENTE QUE CONDUZCA A UNA REDUCCION DE LA MASA OSEA. EL TRATAMIENTO SE DECIDE CON BASE EN LOS FACTORES DE RIESGO...