Osteoporosis

Osteoporosis

Enfermedad esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y alteraciones micro arquitecturales que aumentan la fragilidad ósea y favorecen las fracturas.
Es la disminución de la masa ósea por unidad de volumen en relación con la normal para una determinada edad, sexo y raza, manteniéndose inalterada la estructura orgánica y el contenido mineral
Se produce por undesbalance entre la formación y la reabsorción ósea:
Esto ocurre por:
Aumento de la reabsorción sin aumento de la formación.
Disminución de la formación con reabsorción normal
Disminución de ambas, pero más formación
Aumento de ambas pero más de la reabsorción
Es un síndrome caracterizado por una menor densidad total del hueso (osteopenia), producida por una disminución tanto del número detrabeculas como de su grosor, y menor cantidad tanto de colágeno como del mineral.

OSTEOPOROSIS Es una enfermedad metabólica del hueso caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la micro arquitectura, cuya consecuencia es una mayor fragilidad ósea y un aumento del riesgo de fracturas. A diferencia de la osteomalacia, aquí no solo disminuye el contenido mineral sino el total de la masa delhueso. Este se hace menos denso, hay menos hueso por unidad de volumen.
En la osteoporosis se altera tanto la matriz del hueso como la unidad mineral de manera considerable.
Causas
Inmovilización - prolongada
Desnutrición (falta de calcio)
Falta de efecto de estrógenos (menopausia)
Hiperfunción suprarrenal o suministro prolongado de corticoides.
Otras medicamentos (anticoagulantes,anticonvulsivos) – quimioterapias
El trastorno se manifiesta solo cuando se ha perdido una cantidad considerable de masa esquelética (30-50%) y se refleja en fragilidad ósea. Aquí el hueso tiende a quebrarse y no a deformarse (se fractura). En las vertebras, el principal sitio afectado, puede haber desmoronamiento y aplastamiento de ellas cuando el trastorno es intenso.
Hueso trabecular se encuentra envertebras, interior de huesos planos, y largos.
Hueso cortical se encuentra en esqueleto apendicular y superficie de huesos planos y largos
El trastorno compromete a todo esqueleto, pero en el apendicular, hay mayor componente de hueso cortical, que es poco afectado por la osteoporosis, en cambio en el esqueleto axial, especialmente en columna y pelvis predomina el hueso esponjoso que es el másafectado.
El riesgo de osteoporosis es mayor en la mujer y a nivel vertebral.
“ por orden las tipos de osteoporosis más comunes son en las vertebras, en la cadera (fractura del fémur) y en la parte distal del radio ejemplo: fractura de la mano al caerse).
Osteoporosis afecta la calidad del hueso, afecta la porosidad del hueso haciéndolo más frágil y se produce una deformación ósea y aumentael riesgo de fractura.
Características
Es un problema de salud pública a nivel mundial
El centro de la problemática son las FRACTURAS
Afecta más de 200 millones de personas
Se calcula que el 30 al 50% de las mujeres posmenopáusicas desarrollarán la enfermedad
Edades avanzadas
Vertebrales: 1/5 de las mujeres de más de 50 años; 1/3 de las mayores de 65 y ½ de las mayores de 85.
Cuellode fémur: 90% después de los 70 años
El riesgo de por vida para fractura de cadera es 15% en la mujer y 5% en el hombre

Son dos veces más frecuentes en la mujer.

Existe una relación inversa entre la masa ósea y fractura con el tiempo los espacios en la columna se hacen más pequeños y las vertebras se deforman, por lo que se produce cifosis o lordosis.
Cambios progresivos en la vertebra:(1)vertebra normal sufre (2)cambio de cuña, parte anterior disminuida debido al eje, luego adquiere una (3)forma bicóncava para finalmente adoptar una (4)forma plana.
Frac tura en la cuña anterior: ocurre un aplastamiento del extremo anterior del cuerpo vertebral con la exageración de la curva normal de la columna. Ante esto ocurre:
* Fractura por compresión de la cuña anterior de la...