Osteoporosis

Resumen: osteoporosis, de la célula al paciente.
El osteoblasto y osteoclasto son las células involucradas en el recambio óseo, y se albergan en la medula ósea, estas mantienen el balance entre elproceso de erosión y formación del hueso.
El osteoblasto es una célula rica en receptores para hormonas, factores de crecimiento e interleukinas, este recibe la mayor parte de las señales para regularel recambio. El osteoclasto por el contrario, solo posee receptores para la calcitonina.
Recientes estudios han demostrado una molécula llamada como RANK-ligand que ha sido implicada como el másimportante mediador entre el osteoblasto y osteoclasto. El osteoblasto modula la respuesta de este receptor produciendo otra molécula: la osteoprotegerina, la cual se une al RANK-L previeniendo su accesoal osteoclasto y por tanto, inhibiendo la resorción.
Existen dos tipos de huesos: el trabecular(rico en factores de crecimiento y hormonas con una alta tas de recambio 80%) y el cortical(función desoporte). Durante la tercera década de vida se obtiene el máximo peak de mineralización osea, desde este momento el hueso inicia un proceso de desmineralización de 0.5% por año. No se conoce aun elfactor que desencadena este proceso, pero se relaciona con:
- Disminución de la osteoblastogénesis en la medula ósea.
- Aumento de la adipogenesis en la medula ósea.
- Leve incremento en la actividadosteoclastica.
Esto explica la progresiva disminución en la masa ósea entre la tercera y cuarta década de vida.
En el caso de la menopausia, esta disminuye los niveles de estrógenos, llevando adeprivacion hormonal a los osteoblastos, llevando a un balance negativo del recambio óseo y finalmente a osteoporosis. Después de los 75 años esta perdida de masa ósea, casi se iguala en los dos sexos,a través de un proceso dependiente de actividad osteoblastica. Todo esto lleva a las fracturas secundarias por osteoporosis, que demandan recursos financieros, técnicos y deja secuelas funcionales y...