Pae apendicits aguda

INTRODUCCIÓN
El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario, quienes formanparte del sistema de salud.

La valoración conduce al diagnóstico, a la planificación, a las intervenciones de enfermería y la evaluación.
Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura quese cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera ha adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la enfermedad.
Es un método sistemático y racional de planificación y de prestación individualizada de los cuidados de enfermería centrado en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de la salud reales ypotenciales.
El PAE es la aplicación del método científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

* Construir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

*Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

* Comprender al ser humano en interacción con su entorno, en relación con su estado de salud.

* Conocer el P.A.E. y cada una de sus etapas.

* Adquirir conocimientos para ayudar a satisfacer las necesidades básicas.

* Considerar al hombre como un ser integral en cualquier etapa de la vida.

I.- DATOS DELPACIENTE:NOMBRE: ELIZA SANCHEZ HORNA.EDAD : 46 AÑOS HCL : 23801 SERVICIO: CIRUGIARELIGION: CATOLICOIDIOMA: CASTELLANOOCUPACION: AMA DE CASAE.CIVIL CONVIVIENTEPROCEDENCIA: ALMENDRAL -CHOROSDIRECCION: YANUYACU-SEÑOR CAUTIVOCAMA: 02FECHA DE INGRESO: 12 – 07 – 12 FECHA DE ENTREVISTA: 15 – 07 – 12 DX. MEDICO: COLECISTECTOMIAII.- VALORACION1.-SITUACIONPROBLEMA Pacientemujer de 46 años de edad, sexo femenino, se encuentra en su unidad cama n° 02 del servicio de cirugía, con diagnostico colico abdominal, en posición de cubito dorsal, afebril, LOTEP, AREG, AREH, con vía E.V permeable en MSD, hidratándose con dextrosa al 5% más agregados ( 30 gotas por minuto) , a la valoración se observa piel y mucosas ligeramente pálidas, abdomenblando depresible, con presencia de herida operatoria limpia en hipocondrio derecho ,cubierta con apósito con escasa secreción serosa, refiere cefalea y dolor en herida operatoria.C.F.V: P/A= 90/60mmhg T° = 36.5°C F.R =20 X´ P =68 X´2.2.- RECOLECCION DE DATOS BASICOSA.- FUENTE PRIMARIA: Se obtuvo información por parte del paciente, y colaboración al momento delexamen físico.DOMINIOS1.- PROMOCION DE MA SALUD 1.-ANTECEDENTES FAMILIARES: Ninguno 2.-ANTECEDENTES PERSONALES: Ninguno 3.-ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Ninguno 4.- ANTECEDENTES BIOLOGICOS: Ninguno SED: Aumentado, SUEÑO: Normal, APETITO: Normal, FUMA: No, BEBE ALCOHOL: No CONSUME DROGAS: No.2.- NUTRICION CLASE: 1. INGESTION: Normal. 2.-DIGESTION: Normal 3.- ABSORCION: Normal 4.- METABOLISMO: Normal 5.-HIDRATACION: Normal.3.- ELIMINACION: CLASE: 1. Sistema urinario: normal.Clase 2. Sistema gastrointestinal: normal.Clase 3. Sistema integmentario: normal.Clase 4. Sistema pulmonar: normal.4.- ACTIVIDAD / REPOSO.CLASE 1. Reposo/ sueño : Normal Clase 2. Actividad / ejercicios:...