Pae de enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA DE ENFERMERIA

“PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA EN NIÑO DE 3 AÑOS”

DOCENTE:
MTRA, CARMELA RIVERA NAVARRETE

ELABORO
16/ NOVIEMBRE /2010.


INDICE
PaginaINTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………. 2
OBJETIVOS………………………………………………………………..………….… 3
General
Específicos
MARCO TEÓRICO……………………………………………………………..……….. 4
DESARROLLO DEL PROCESO……………………………………………….......... 8

i. VALORACION…………………………………………………………………..15

a. LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

ii. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA…………………………………………18

iii.PLANEACIÓN…………………………………………………………………18

iv. EJECUCIÓN……………………………………………………………….….19
CONCLUSION………………………………………………………..…………………22

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………..……….. 23




INTRODUCCION
Debemos recordar que el proceso de enfermería es un método sistemático y organizado que se utiliza para identificar los problemas de Salud y aplicar los cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades.
El proceso de enfermería consiste enuna relación de interacción entre el paciente y el profesional de enfermería, teniendo al paciente como centro de atención.
En el siguiente trabajo se desarrollara el proceso de enfermería en un niño de 3 años, de acuerdo a los datos obtenidos del niño que ya fue valorado previamente, es importante el estudiar y analizar los datos obtenidos.
El siguiente proceso cuenta con las siguientesetapas que son: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.

Los traumatismos cráneo encefálicos (TCE), en niños son una causa frecuente de consulta en la emergencia pediátrica.

La mayoría de los mismos son producto de caídas de sus propios pies y de altura, (caídas de platabandas, muy frecuentes en nuestro medio), y en un menor porcentaje consecuencia de accidentes detránsito y de bicicletas.








OBJETIVOS

General

Aplicar el proceso de atención de enfermería en un lactante con traumatismo craneoencefálico


Específicos
* Conocer la fisiopatología de un traumatismo craneoencefálico
* Llevar a cabo intervenciones de enfermería para el cuidado de un paciente con un TCE.













MARCO TEORICOANATOMIA DEL CRANEO

Piel y tejido conjuntivo. Rodea el cráneo, sirve como primer amortiguador ante un TCE, alberga una gran red de tejido vascularizado que lo hace la zona cutánea con mayor capacidad para causar choque hipovolémico en un paciente; por tal motivo debe hacerse énfasis en controlar su sangrado.1
Cráneo. Constituido por una bóveda craneana de hueso diplóico con un interior irrigadopor venas diplóicas y emisarias que al igual que la piel de la cabeza es una de las zonas óseas más vascularizadas y la base de cráneo por la cual entran y salen nervios craneanos, la medula espinal, senos venosos, venas y arterias con alto flujo sanguíneo (contienen estas arterias entre 20% y 25% del gasto cardíaco total.2
Meninges y líquido cefalorraquídeo (LCR). Su papel principal es elprotector. Las meninges esta constituida por tres capas que separan el parénquima del cráneo y por ende de la contaminación al exterior ante la posibilidad de que haya exposición a bacterias y suciedad por heridas de piel con fracturas abiertas de cráneo.
Las tres capas desde el exterior al interior son: la duramadre adherida al cráneo (entre los cuales se forma un espacio virtual llamado epidural),la aracnoides (genera otro espacio llamado subdural), y la piamadre debajo de la cual hay un espacio real por donde pasan los vasos y el LCR que recubre el parénquima contiene sus nutrientes, sirve como amortiguador que evita que el parénquima choque o roce directamente con las estructuras óseas ante las aceleraciones, desaceleraciones y rotaciones lo que sería fatal e...