Pae de neonatologia
Las causas más frecuentes de distrés respiratorio incluyen:
* Enfermedad de la membrana hialina: insuficiencia en laproducción del surfactante y falta de desarrollo pulmonar.
* Taquipnea transitoria del recién nacido o pulmón húmedo: la persistencia de líquido en los alvéolos pulmonares después del nacimiento.
* Síndrome de aspiración de meconio: la broncoaspiración neonatal de las primeras heces del bebé o líquido meconial.
Otras causas incluyen las complicaciones de una neumonía y de un neumotórax.
ElSDR puede manifiesta en recién nacidos justo después del parto o después de transcurridas varias horas.Se caracteriza por dificultad respiratoria más o menos marcada, respiración rápida, retracciones de las costillas y del centro del tórax con cada respiración, gruñido o quejido con cada respiración y aleteo o ensanchamiento de la nariz al respirar.[]Luego, por razón del distrés respiratorio aparececianosis, apnea y letargo y, en el peor de los casos, especialmente frecuente en neonatos menores de 1 kg, se instala una neumonía que imposibilita aún más el respirar. Las cifras de una gasometría arterial muestran una acidosis con hipoxia, lo cual conduce a una vasoconstricción pulmonar con aumento de la resistencia pulmonar que promueven la deposición de fibrina, rigidez pulmonar y membranashialinas
I. FASE DE VALORACIÓN
1. Elección del Caso.
1.1. Datos de filiación.
Nombre Neonato: Castillo Ramón Jair Aarón
Sexo: Masculino
Etapa de Vida: Neonatal
Edad cronológica: 2 días
Lugar de Nacimiento: Cañete – Lima.
Fecha de Nacimiento: 17 de mayo del 2011.
Nombre Madre: Brisa Ramón Llapa
Nombre Padre: Eusebio Castillo Sánchez
Religión de los padres: Católica
Domicilio:urb. Tercer mundo – San Vicente
1.2. Motivo de ingreso.
Se recibe en el servicio de neonatología recién nacido a término de 39 semanas producto de parto eutócico de 6ta gesta, de sexo masculino embarazo controlado, por presentar síndrome de distres respiratorio mantenido por aspiración de liquido amniótico y circular del cordón ajustado al cuello; con Apgar 6, 8 se realiza atencióninmediata al recién nacido, se toman medidas antropométricas peso 3510 grs, talla 51 cm, perímetro cefálico 34cm es ingresado al cuidado intermedio en incubadora y en observación.
1.3.-Antecedentes patológicos
❖ Antecedentes Prenatales:
• Madre multípara: Seis gestas
• FUR: 15/07/10
• FPP: 25/05/11
• RPR: Negativo 20/03/2011
•VIH: Negativo. 20/03/2011
• Análisis de orina: Normal
20/03/2011
❖ Antecedentes Natales:
• Recién Nacido de 39 semanas de gestación por FUM atendido en el Hospital Rezola Cañete
• Peso al nacer: 3 510gramos.
• Talla al nacer: 51 centímetros.
• Apgar: 1’: 6 pto 5’: 8 pto.
•Administración de Vitamina K: Si
• Profilaxis Oftálmica: SI
1.4.-Diagnóstico médico:
Recién nacido a término de 39 semanas EG
Síndrome Distres Respiratorio
Síndrome febril / probable sepsis neonatal
Dermatitis del pañal
1.5.-Tratamiento médico
17/05/2011
NPO
DEXTROSA AL 10% CADA 24 HORAS
GLUCONATO DE CALCIO E.V.c/8h
CFV/BHE
INTERMEDIO18/05/2011
LM a LD / F 13% 55-60CC/ 9 Tomas
Ampicilina 170mg E.V cada 12 horas
Gentamicina 14 mg E.V /24 horas
OSA/CFV
2.-Recolección de Datos.
Datos subjetivos:
Datos objetivos:
Aspecto general:
Paciente RN de sexo masculino, en AREG, se encuentra en el servicio de neonatología – cuidados intermedios, con sonda orogastrica, via periférica en miembro superior izquierdo...
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