Patologias de membranas ovulares

patologías ANOMALIAS DE LAS MEMBRANAS OVULARES

Membranas ovulares: Se forman al 2do mes de vida al fusionarse el amnios, el corio y decidua capsular.

Polihidramnios

Se considerapolihidramnios, cuando en embarazo de término excede 2000 ml, o los 1000 ml, a las 20 semanas. Su frecuencia es de 1 ℅ y está asociada a factores:

Fetales: Gemelaridad, embarazos monocigóto, malformacionescongénitas, lesiones hipofisarias e hipotalámicas, atresia esofágica y duodenal, así como a hidrops fetalis.

Maternos: toxemia gravídica, diabetes.

Ovulares: obstáculos en la circulaciónfetoplacentaria por lesión de la placenta el cordón umbilical.

Sintomatología. Variable según época de aparición, rapidez de su evolución y su abundancia.

Examen físico: Inspección: altura uterinasuperior a la correspondiente para su edad gestacional, grietas y edema suprapúbico. Palpación: útero muy voluminoso, sobredistendido, fluctuante, contenido uterino difícil de palpar, pero se puedeprovocar peloteo manifiesto. Auscultación: es débil o negativa aun con feto vivo.

Formas clínicas:

Polihidramnio agudo:Polihidramnio crónico:

Mal pronóstico Bien tolerado

Se desarrolla entre 20-26 semanasÚltimo trimestre de la gestación

↑ de volumen hora tras hora ↑ de volumen en forma discontinua

Diagnosticodiferencial. Diagnostico diferencial.

Mola hidatidiforme Embarazo multiple

Retención urinaria Ascitis

Desprendimiento normoplacentario (DPPNI) Quiste de ovario

Diagnostico.Estudios ecográficos (por medio del índice de liquido amniótico)

Tratamiento. Durante embarazo. Restricción hídrica, dieta hiposódica, diuréticos. En el crónico profilaxis del parto prematuro....