PLAN DE CUIDADO PARA PACIENTES ADULTOS

I. Estimado del cliente

A. Perfil

1) Iníciales del cliente: A.E
2) Género: Femenino
3) Edad:34 años
4) Estatura: 5’4’’
5) Peso: 160 lbs
6) Religión: Católica
7) Estado marital: Soltera
8) Número de hijos:0
9) Ocupación:recepcionista
10) Nivel académico: 12°
11) Nacionalidad: Cubana

B. Historial de salud pasado

1. Enfermedades, hospitalizaciones u operaciones pasadas.

Niega
2. Alergias (indique el alérgeno, reacción y fecha)

No alergias conocidas

3. Reaccionesadversas a tratamiento y/o medicamentos.

Niega

4. Historial de inmunizaciones:

EDAD VACUNA SI NO FECHA
Actualizado

5. Historial familiar:

MIEMBROS DE LA FAMILIA EDAD ENFERMEDAD ESTADO DE SALUD
1) Abuelos maternos:
 Abuela
 Abuelo 83
80 *colesterol
*presiónalta
Saludable
Saludable
Abuelos paternos:
 Abuela
 Abuelo - No Muerte de causa natural
2) Padres:
Madre: viva 62 No Saludable

Padre: vivo
75 No
Saludable

3) Hermanos: N/A

4) Otros: Novio 40 No
Saludable

C. Historial de saludpresente (describir):

1. Diagnósticos médicos.

Ruptura prematura de membranas: Es la perdida de la integridad de las membranas amnióticas por lo menos una hora antes de iniciado el trabajo de parto, cuando se habla de un embarazo a término (a partir de las 37 semanas). En un embarazopretérmino, en cualquier momento. La ruptura es causada por debilitamiento natural de las membranas o por la fuerza de las contracciones. Puede ser causada por traumatismos u otros factores.

Sufrimiento fetal agudo: Proceso de aparición súbita durante el trabajo de parto, que secaracteriza por insuficiencia placentaria, conduciendo a hipoxia en el feto que puede provocar daño neurológico o muerte fetal. La hipoxia acentuada provoca un estimulo vagal y depresión mesocardia. La relajación del esfínter anal (reflejo vagal) causa la eliminación de meconio [continua]

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(2011, 02). Plan de cuidado de enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 02, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Plan-De-Cuidado-De-Enfermeria/1567736.html

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