Plan de cuidado nutricio

LINEAMIENTOS PARA EL USO DE NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS
INTRODUCCIÓN
El Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatria y la Asociación Argentina de
Nutrición Enteral y Parenteral han tomado la decisión de producir los presentes lineamientos basados
en el documento elaborado por la American Society Parenteral Enteral Nutrition (ASPEN) (1) .
Elprincipal objetivo es la promoción del cuidado nutricional efectivo y seguro . Las bases de
estos lineamientos fueron publicados por ASPEN y traducidos, discutidos, modificados por un grupo
de pediatras de ambas sociedades con la finalidad de ayudar a las decisiones sobre el cuidado de la
salud apropiado en circunstancias clínicas específicas.(2) Se ofrecen recomendaciones para elmanejo de
pacientes pediátricos (incluyendo adolescentes) en ámbitos hospitalarios y extra-hospitalarios
(ambulatorio, domiciliario y cuidado especializado). Estos documentos pueden servir de guía en la
actividad clínica , y aspiran a ser de ayuda como herramientas de educación, e influenciar en las
practicas institucionales y en la asignación de recursos.
Tres objetivosdeterminaron el contenido de esta versión
1. Los lineamientos deben ser actualizados a fin de reflejar el mejor enfoque actual, basados en
evidencias de la práctica del soporte nutricional.
2. Deben servir para respaldar las actividades de los profesionales de soporte nutricional mediante la
articulación de recomendaciones basadas en la evidencia, sobre las cuales basar laspracticas
profesionales en las institucionales y la asignación de recursos.
3. Deben servir como herramientas para ayudar a los líderes de opinión, organizaciones del cuidado de la
salud, financiadores y profesionales de soporte nutricional para introducir mejoras en los sistemas y
regulaciones bajo los cuales se administra el soporte nutricional especializado.
Los pacientes pueden sertratados con soporte nutricional especializado en cualquier ámbito,
incluyendo hospitales, clínicas, instalaciones de rehabilitación y en el domicilio. Para la mayoría de los
pacientes, la duración de la terapia de soporte nutricional es relativamente corta (menor a 6 semanas);
para otros, la dependencia de alimentación parenteral o enteral puede durar toda la vida.
Definiciones
Estosson términos aparecen frecuentemente en el presente documento y tienen significados
específicos:
Lineamientos Clínicos: Son guías desarrolladas sistemáticamente para ayudar a la toma de
decisiones por los profesionales sobre el cuidado apropiado de la salud de los pacientes en circunstancias
clínicas específicas.
Tamizaje Nutricional : proceso para identificar a un individuo quepresenta malnutrición o riesgo
de malnutrición y determinar si se indica una evaluación nutricional detallada.
Evaluación Nutricional: es un enfoque detallado para la definición del estado de nutrición, que
utiliza las historias médica, nutricional y de medicación; examen físico; mediciones antropométricas; y
datos de laboratorio. Una evaluación nutricional formal debe proveer toda lainformación necesaria para
desarrollar un plan de cuidado nutricional apropiado. Dada la inextricable relación entre la malnutrición y
la severidad de la enfermedad y el hecho de que las herramientas de evaluación nutricional reflejan tanto
el estado de nutrición como la severidad de la enfermedad subyacente, un estado de malnutrición o la
presencia de indicadores específicos demalnutrición, de hecho se refieren a las consecuencias de la
combinación de la enfermedad subyacente y los cambios y déficits asociados a la nutrición.
Plan de cuidado Nutricional: es una propuesta formal de metas nutricionales e intervenciones
prescriptas para un individuo utilizando los datos obtenidos a partir de una evaluación nutricional. El
plan, formulado mediante un proceso...