Plan didactico

PLAN FUNCIONAL DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

I. VALORACION DE ENFERMERÌA

a. Situación problemática

Paciente de 30 años es transferido del Hospital del Policía al Hospital Municipal delos Olivos. Paciente fue hospitalizado por motivo que sufrió un accidente automovilístico, la cual ingreso a trauma shock, al paciente se le encuentra con una escala de Glasgow 3/15, conprocedimientos invasivos (traqueostomia, alimentación por sonda nasogástrica) también presenta UPP.

b. Datos generales del paciente

Nombre: Carlos Martínez Romero Edad: 30añosSexo: masculino

Estado civil: casado Ocupación: taxista

Grado de instrucción: secundaria Religión: católico

c. Datos de hospitalizaciónF. de ingreso: 15 /05/10 Servicio: trauma shock Nro. Cama: 2B

Dx Médico: TEC

Exámenes auxiliares: Radiografias de Craneo, TAC de craneo, Resonancia Magnetica, Hemoglobina,Hematocrito, tiempo de coagulación, Glicemia, Urea, Creatinina, Gases Arteriales.

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

• Alteración del estado de conciencia r/c escala de Glasgow 3/15evidenciado por desorientación en tiempo, espacio y persona.

• Alto riesgo de infección r/c con los peligros asociados a procedimientos invasivos (traqueostmia, sonda nasogastrica).

•Alteración de la integridad cutánea r/c la inmovilidad prolongada evidenciado por ulceras por presión.

III. PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

Objetivos:

• restablecer el estado de conciencia.• Disminuir el riesgo de infección.

• Mejorar la integridad cutánea.

|PROBLEMA |PARAMETRO ESPERADO |ACCION DEENFERMERIA |PARAMETRO BSERVADO |
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