Proceso De Atencion En Enfermeria En El Hospital En Grau

I. VALORACIÓN
DATOS GENERALES:
APELLIDOS : ALVAREZ LOZANO
NOMBRES : JEREMY
EDAD : 10 AÑOS
SEXO : MASCULINO
LUGAR DE PROCEDENCIA : MZ 50 LT 2 GRP. 5 LAS FLORES – SJL.FECHA DE NACIMIENTO : 28/02/02
FECHA DE INGRESO : 12-04-12
DX MEDICO : NEUMONÍA ASPIRATIVA
PARÁLISIS CEREBRAL

ANTECEDENTES QX : LAPARATOMIA EXPLORATIVA + ENDOSCOPIA ALTA +GASTROSTOMIA.
DATOS DE LOS PADRES
Nombre del padre : Carlos Álvarez Huerta
Nombre de lamadre : Jenifer Lozano Sarabia

VACUNAS RECIBIDAS

* BCG 3/10/10
* HvB 3/10/10
* Antipolio 1°, 2° y 3° dosis
* Pentavalente 1°, 2°y 3° dosis
* Neumococo 1° y 2° dosis
Rota virus 1° y 2° dosis
TRATAMIENTO:
Pediasure 22% 200 ml c/ 4 hrs x 6 tomas
Fentanilo 500 mg / 10 ml
Fenobarbital 40 mg ev c/ 12 hrsOmeprazol 15 mg ev c/12
Salbutamol 100mg 4 puff c/ hora
Bromuro de Ipatropio 20 mg 2 puff c/ 2 horas
Clorhexedina 0.12% enjuage bucal c/ 6 hrs
Nebulizacion 6 gts de salbutamol + 4 cc sf c/ 2horas
Lactulosa 3.33 gr c/ 24 hrs

VALORACION POR DOMINIOS

Dominio 1 Promoción de la Salud:
La Sra. Martina abuela materna de Jeremy refiere que Jeremy nació a las 39 semanas tras 3 días desufrimiento fetal en la Maternidad de Lima, post natal fue intervenido quirúrgicamente para una Laparatomia exploratoria
Dominio y clases | Datos significativos |
Dominio 1 Promoción de la saludClase 2 Manejo Inefectivo de la salud | * No tiene conocimiento de una buena alimentación y desea informarse. |

Dominio 2 Nutrición:
La Sra. Lydia refiere que su niño últimamente no tieneapetito y que la alimentación que le da es a base de sopas frutas, verduras y leche materna. Según los resultados de laboratorio el niño presenta 8.5 gr/dl de hemoglobina por lo cual se encuentra...