Proceso De Cuidado De Enfermeria

CAPITULO I:

VALORACIÓN DE ENFERMERIA

A. SITUACION PROBLEMÁTICA:
En el Servicio de Pediatría del hospital Cayetano Heredia, en la cama 139, se encuentra el paciente k. B, A, de aproximadamente siete años de edad, postrado en posición prona, tranquilo en compañía de su madre, tiene acceso venoso periférico en dorso de mano izquierda infundiendo cloruro de sodio al 9o/oo agoteo regular y es portador de sonda vesical a circuito cerrado con contenido de orina.En la entrevista paciente refiere “me duele la parte de aquí” señalando la parte del abdomen inferior, la madre manifiesta que el paciente presento mielo meningocele en el nacimiento y tuvo un tratamiento quirúrgico a los 3meses, presentando diagnostico de vejiga neurogènica.

B. RECOLECCION DEDATOS,CONFRONTACION TEORICA,ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DATO RECOLECTADO | CONFRONTACION TEORICA | ANALISIS E INTERPRETACION |
TIPO DE DATO | DATO A CONFRONTAR | | |
SUBJETIVO Paciente refiere: “srta. Me duele aquí” señalando el abdomen inferior.“Estoy aburrido ya quiero irme a Moyobamba , estoy todos los días echado ya me canse “Madre refiere “ mi evacuaba todos los días, pero ahoraperdió ese habito” “ ahora hay días que no hace su caquita” | Dolor agudo:Alteración del bienestar:Actividad recreativa:Estreñimiento: | * El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso.Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de doshoras.Estado de malestar físico e incomodidad. Una actividad recreativa es toda actividad realizada por una persona que tenga como finalidad de ocio, entretenimiento y diversión. Por lo tanto, la recreación es el uso del tiempo que se considera como un refresco terapéutico del cuerpo y de la mente. La recreación implica una participación activa del sujeto, a diferencia del ocio que refieregeneralmente al descanso o a otra forma de entretenimiento más relajada. Se considera que toda acción recreativa contribuye al enriquecimiento de la vida. Por eso, la recreación también es una actitud o estado de ánimo, que expresa la naturaleza misma del hombre.El estreñimiento es una alteración intestinal que se caracteriza por una dificultad para evacuar las heces, ya sea por el volumen acumulado opor la consistencia de las mismas. Es común que su origen sea una falta de tono en la pared intestinal, poca hidratación del intestino o una dieta falta de la fibra de las verduras y frutas. | El dolor abdominal, pelviano es consecuencia del uso de la sonda vesical.El dolor que es una experiencia desagradable que es causada por agentes lesivos biológicos y físicos es la que altera el bienestardel paciente.Un niño de 7 años de edad se encuentra en la etapa de jugar, de descubrir nuevas cosas lo cual no debe de ser restringido, por que si evitamos que realice sus actividades recreativas, (participar en diversos juegos presentes, y distraerse mirando tv, leyendo obras etc). Estaremos contribuyendo al decaimiento del paciente. La falta de hábitos saludables ya sean físicos y alimenticiospodría afectar mucho con nuestra adecuada evacuación. Por que el sedentarismo y la falta de consumo de alimentos saludables (fibra) podrían traer a futuro serios problemas. |
OBJETIVOSe le observa al paciente con uso de sonda vesical y tiene acceso venoso periférico en dorso de mano izquierda infundiendo cloruro de sodio al 9o/oo a goteo regular | Insuficiencia urinariaRiesgo ainfecciones | La insuficiencia renal crónica (IRC) es la pérdida lenta e irreversible de la función renal, constituyendo el síndrome urémico, derivado de la acumulación de sustancias tóxicas en el organismo y del déficit de producción hormonal por parte del riñón.La IRC es una enfermedad progresiva que habitualmente llega a la IRC terminal, independientemente de la causa que origine el daño renal...