Proceso enfermero de puerperio fisiologico

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN REGIONAL CENTRO
DELEGACIÓN 3 SUROESTE DEL DISTRITO FEDERAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CMN SIGLO XXI
CLAVE DE INCORPORACIÓN UNAM 3017-89
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
INGRESO AÑOS POSTERIORES AL PRIMERO
SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA

REGISTRO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Nombre: Rosales Amezquita Mary Carmen. Sexo: Fem Edad: 22años Fecha: 18-10-2010 Servicio: P.B.R.No. Afiliación: 1310 90 1099 1FORD.
Diagnostico medico: Puerperio fisiológico Mediato
Diagnóstico de Enfermería: Dominio II Clase, Código: Dominio: III Psicosocial; Clase: Conocimientos; Código: 00126
Conocimientos deficientes R/C Poca familiaridad de información en el cuidado del recién nacido, lactancia materna, funcionamiento sexual y salud maternaen el puerperio M/P Verbalización del problema; expresa preocupación por su autocuidado en su domicilio.

OBJETIVOS DEL USUARIO (NOC)
RESULTADOS ESPERADOS

INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA (NIC)

FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACIÓN (NOC)

La persona de cuidado adquirirá conocimientos suficientes sobre el recién nacido, lactancia materna, funcionamiento sexual, salud materna en elpuerperio, para mejorar su autocuidado en su domicilio (40 min. Aprox.)


CAMPO 3: Conductual.
CLASE: (S) Educación de los pacientes.
CODIGO: 5520 Facilitar el aprendizaje.
ACTIVIDADES:

1.1.- Ajustar instrucciones del nivel del conocimiento y comprensión del paciente.
1.2.- Ajustar el contenido de acuerdo con la capacidad cognoscitiva, psicomotora y/o afectiva de la persona de cuidado.
1.3.-Utilizar un lenguaje familiar.
1.4.- Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice ella, siempre que sea posible

CAMPO 3: Conductual.
CLASE: (S) Educación de los pacientes.
CODIGO: 5624 Enseñanza- Sexualidad
ACTIVIDADES:

1.1. Discutir los beneficios de la abstinencia durante el puerperio.
1.2. Alentar la responsabilidad de la conducta sexual.



CAMPO 5: FamiliaCLASE: (Z) Cuidados de crianza de un nuevo bebe
CODIGO: 6820 Cuidados del lactante
ACTIVIDADES:

1.1. Monitorizar el peso y la talla del lactante.
1.2. Monitorización de la ingesta y eliminación del recién nacido.
1.3. Cambiar los pañales.
1.4. Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante
1.5. Proporcionar una estimulación que le agrade a los sentidos.
1.6. Hablar con el lactantemientras se dan los cuidados
1.7. Mecer al lactante para fomentar la seguridad o el sueño.

CAMPO 5: Familia
CLASE: (W) Cuidados de un nuevo bebe
CODIGO: 6930 Cuidados Posparto
ACTIVIDADES:


1.1.- Vigilar los loquios para determinar el carácter, cantidad, olor y presencia de coágulos.
1.2- Observar si hay signos de infección.
1.3.- Comprobar y registrar la altura y firmeza delfondo uterino.
1.4- Vigilar el estado de episiotomía, para ver si hay enrojecimiento, edema, equimosis y supuración.
1.5.- Fomentar los baños de asiento para favorecer el alivio perineal.
1.6.- Colocar una bolsa de hielo en el perineo después del parto para minimizar la inflación.
1.7.- Realizar las técnicas de higiene perineal adecuadas para evitar infecciones.
1.8.- Fomentar el consumo delíquidos y fibra para evitar el estreñimiento.
1.9.- Instruir a la paciente en los ejercicios posparto.
1.10.- Fomentar la de ambulación para promover la movilidad intestinal y evitar tromboflebitis.

CAMPO 5: Familia
CLASE: (Z) Cuidados de crianza un nuevo bebe
CODIGO: 5244 Asesoramiento en la lactancia
ACTIVIDADES:

1.1- Determinar el conocimiento de la alimentación delpecho.
1.2- Proporcionar información acerca de las ventajas y desventajas de la alimentación del pecho.-
1.3- Evaluar la comprensión de la madre de las pautas alimentarias del bebe (sujeción, succión y estado de alerta).
1.4- Monitorizar la habilidad al acercar el bebe al pezón.


El proceso de enseñanza-aprendizaje es un esfuerzo cooperativo en el que la confianza tiene gran importancia-...