recurso Humano




ANEXO 1. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Segunda Convocatoria de Estímulos al Talento Creativo 2013

Área (Escriba el nombre del área a la que se presentará tal como aparece en el cuadro de áreas y modalidades de esta convocatoria):

Modalidad (Escriba el nombre de la modalidad a la que se presentará tal como aparece en el cuadro de áreas y modalidades de esta convocatoria):

Seudónimo(Palabra o expresión que elegirá para reemplazar el nombre verdadero de la persona, grupo o entidad participante), excepto para las propuestas presentadas en el área de Bibliotecas y Lectura – Modalidades: Conformación Red Municipal de Bibliotecas Públicas, Modernización Biblioteca Pública Municipal, Modernización Biblioteca Rural o Comunitaria, Servicios bibliotecarios innovadores:

Nombre otítulo de la propuesta (Como se llamará la propuesta creativa que se realizará):
Seleccione con una X el tipo de participante
Persona individual
Grupo
Persona Jurídica




Indique el tiempo que lleva trabajando en el desarrollo de proyectos creativos artísticos y culturales
Años
Meses
Días




Nombre de la persona, grupo o entidad participante:

Nombre del representante del grupo oentidad:

Número de cédula de la persona individual o del representante del grupo o entidad:
Fecha de nacimiento de la persona individual o del representante del grupo o entidad:
Número de NIT (en caso de tratarse de una entidad):
Dirección:
Municipio:
Número de teléfono fijo:
Número de teléfono celular:
Correo electrónico:
Cuenta Facebook (opcional):
Cuenta Twiter (opcional):
Mediopor el cual se enteró de la convocatoria: (me conto un amigo, internet, televisión, radio, afiche, volante, redes sociales, otros)
Número de integrantes del grupo
Nombre de los integrantes del grupo
Número de documento de identidad
Edad
Dirección
(Por favor anexe las filas necesarias para relacionar el número total de los integrantes del grupo)Nombre de la persona o personas (serán dos para el caso de grupos y entidades) delegadas para recibir las asesorías y participar en los módulos de emprendimiento cultural realizados por la Secretaría de Productividad y Competitividad:

En caso de propuestas presentadas en las modalidades dirigidas única y exclusivamente a la participación de la población afrodescendiente, indígenas, mujeres yjóvenes, autorizo al Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia, para remitir copia de las mismas a las respectivas Secretarias o Gerencias de la Gobernación de Antioquia, que aportaron recursos para ello.
SI
NO



La información aquí consignada se entiende presentada bajo la gravedad del juramento.

Con el formulario el participante afirma que presenta una propuesta creativa adjunta que locompromete con el cumplimiento de cada una de las condiciones de participación. Así mismo, autoriza al Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia a destruir los originales y copias de la propuesta presentada que no resulte ganadora y que no haya sido reclamada dentro del tiempo previsto para ello.

Con la firma del presente formulario, el participante también declara conocer y aceptar latotalidad de los requisitos y condiciones contenidos en esta Convocatoria y las normas que la cobijan, así mismo se compromete a cumplir con los compromisos que se deriven de este proceso en caso de que le sea adjudicado el estímulo.


__________________________________________________________
Nombre y firma del participante o representante del grupo o entidad



ANEXO 2. CARTA PARA LADESIGNACIÓN DE REPRESENTANTE DEL GRUPO PARTICIPANTE (Solo para grupos participantes)

Municipio de __________________, Fecha____________________


Señores:
INSTITUTO DE CULTURA Y PATRIMONIO DE ANTIOQUIA
Gobernación de Antioquia
Medellín


REFERENCIA: Designación de representante del grupo participante en la Segunda Convocatoria de Estímulos al Talento Creativo - 2013


Por medio del...