RESUMEN


Trastorno del sistema cardiovascular
Existen numerosas enfermedades que pueden afectar al sistema cardiovascular, tanto al corazón como a las arterias y venas que transportan la sangre sangre Es muy importante que el sujeto de atención conozca los principales efectos beneficiosos, la forma y frecuencia de administración, la dosis correcta y los posibles efectos secundarios. Sólo así podrácolaborar con el médico en lograr un tratamiento eficaz y bien tolerado.


Arritmia
Las arritmias son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado despacio o de manera irregular.

. La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas no lo son. Las perspectivas a que se enfrenta una persona conarritmia dependen del tipo y la gravedad de la arritmia.
Incluso las arritmias graves se pueden tratar a menudo con éxito. La mayoría de las personas que sufren arritmias pueden llevar una vida sana y normal.





atenolol


DILTIAZEM.

Indicaciones.
Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho. Hipertensión arterial, demostró la misma eficacia que los diuréticos y beta bloqueantes. Control dela frecuencia cardíaca en los pacientes con Fibrilación auricular.

Dosis.
Adultos, vía oral: 120 a 360 mg/día en 2 o 3 tomas diarias. Las fórmulas de acción prolongada se administran una vez al día y la dosis es de 120 a 360 mg/día.

Acciones.
El Diltiazem es un bloqueante de ¡os canales de calcio dependientes de voltaje. Reduce la contractilidad miocárdica (efecto inotrópico negativo) en menormedida que el Verapamilo. Reduce la frecuencia del nódulo sinusal. Puede producir bradicardias importantes en pacientes con enfermedad del nódulo sinusal. Enlentece la conducción en el nódulo AV. prolongando su período refractario. Tienen efectos antianginosos por vasodilatación coronaria y por reducir la de-manda miocárdica de oxígeno a través de la disminución de la contractilidad y la frecuenciacardíaca. Tiene efecto vasodilatador periférico menor que las dihidropiridinas (nifedipina).
El diltiazem bloquea canales de calcio cardíacos, tomando lenta la frecuencia. El bloqueo del nódulo A-V y aumento de la refractariedad, son las bases antiarrítmicas para el uso de este fármaco en arritmias supraventriculares reentrada aurículo ventriculares.

Farmacocinética.
Tiene buena absorción oral,aunque su biodisponibilidad es reducida por un fenómeno de primer paso. Comienza a actuar en 30 minutos y su vida media es de 2 a 5 horas. Las formas de liberación prolongada demoran su comienzo de acción 6 a 11 horas.


Efectos adversos.
Puede producir bradicardia por depresión del nodo sinusal. Este efecto puede ser más marcado en pacientes con enfermedad del nódulo sinusal. Puede exacerbar lostrastornos de conducción AV. No se debe emplear en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Se ha observado en algunos casos hipotensión arterial, enrojecimiento facial, síncope y palpitaciones. En algunos pacientes se presentan efectos gastrointestinales tales como náuseas, vómitos, dispepsia, disgeusia y diarrea. Sobre el SNC puede producir vértigos, cefalea, acúlenos, astenia, cambios enla personalidad, amnesia, insomnio y alucinaciones. Puede provocar aumento transitorio de las enzimas hepáticas. También pueden aparecer reacciones de fotosensibilidad, edema, urticaria, poliuria, impotencia sexual, ambliopía, disnea, hiperglucemia, epistaxis y eritema multiforme.

Interacciones.
Cuando se administra concomitantemente con otros depresores cardíacos como amiodarona,betabloqueantes, digoxina y mefloquina, se exacerba la depresión de la conducción cardiaca con riesgo de extrema bradicardia y bloqueo atrioventricular.

Precauciones- contraindicaciones.
Debe utilizarse con mucha precaución en aquellos pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva. Asociado con beta-bloqueantes puede aparecer bradicardia extrema por lo que debe tenerse más precaución. Su uso junto con...