Salud ocupacional

Páginas: 11 (2575 palabras) Publicado: 1 de septiembre de 2010
Diagnostico local condiciones de salud y trabajo de las personas ocupadas en el proceso productivo de la panela.
Estudio Piloto ____________________________________________________________

__________
Recolectar información sobre las condiciones de salud y trabajo de las personas involucradas en el proceso productivo de la panela con el fin de diseñar el plan básico de salud ocupacional bajolas exigencias de la normatividad vigente.
CUESTIONARIO

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
1. sexo:
1. Masculino
2. Femenino
2. ¿Cuál es su edad en años cumplidos?
R//______________________________
3. ¿Cuál es su estado civil actualmente?
1. Casado
2. Soltero
3. Viudo
4. Unión libre
5. Separado
4. ¿Cuál es su zona de residencia?
1. Urbana
2. Rural
5.¿Cuál fue su último nivel de escolaridad?
1. Ninguna (pasar a la pregunta 6)
2. Primaria incompleta
3. Primaria completa
4. Secundaria incompleta
5. Secundaria completa
6. Técnico
7. Tecnológico
8. Universitario
9. Otro
5.1 ¿Cuál fue el último año de estudio aprobado?
R// ____________________________________
6. ¿Es usted cabeza de familia?
1. Si2. No
6.1 ¿Con quien comparte la responsabilidad económica de su familia?
1. Con nadie
2. Con el cónyuge
3. Con otros
7. ¿Cuántas personas dependen económicamente de usted?

7.1. ¿Cuantos menores de edad dependen económicamente de usted?

8. ¿A qué tipo de población pertenece?
1. Indígena
2. Afro colombiano
3. Negro
4. Raizal
5. Otro

9. ¿Cuáles su jornada laboral?
1. Diurna
2. Nocturna
3. Ambas
10. ¿Cuántas horas al día trabaja?

11. ¿Cuántos días a la semana trabaja?

12. ¿Cuántos son sus ingresos semanales?
$
13. La vivienda donde habita es:
1. Propia (Pasar a la pregunta 14 )
2. Arrendada (Pasar a la pregunta 14)
3. Otro (pasar a la pregunta 13.1)13.1 ¿Cuál?
R// ________________________________
14. ¿Con cuales de los siguientes servicios cuenta su vivienda? Se pueden marcas múltiples opciones.
Servicios Públicos | 1.Si | 2. No |
14.1. Energía | | |
14.2. Acueducto | | |
14.3 Alcantarillado | | |
14.4. Teléfono Fijo | | |
14.5. Teléfono Móvil | | |
14.6. Gas | | |

15. Nivel SISBEN
1. 1
2. 2
3.3
4. 4
5. 5
6. 6
7. No está clasificado
8. No sabe
9.
SEGURIDAD SOCIAL
16. ¿A cuáles de los siguientes sistemas de seguridad social está usted afiliado?
16.1 Afiliación a salud:
1. Si _____
2. No _____ (Pasar a la pregunta 17)
3. No sabe _____ (Pasar a la pregunta 17)
16.1.1 ¿Cual es el nombre de la E.P.S.?
R//________________________________

16.2 Régimen de afiliación:
1. Contributivo
2. Subsidiado (Pasar a la pregunta 17)
3. Población pobre sin subsidio (Pasar a la pregunta 17)
16.3 Tipo de afiliación:
1. Cotizante
2. Beneficiario
17. Afiliación fondo de pensiones
1. Si
2. No (Pasar a la pregunta 18)
3. No sabe (Pasar a la pregunta 18)
17.1 ¿A cuál fondo de pensiones se encuentraafiliado?
R// ____________________________________
18. Afiliación a riesgos profesionales.
1. Si
2. No (Pasar a la pregunta 19)
3. No sabe (Pasar a la pregunta 19)
18.1 ¿Cuál es su ARP?
R// __________________________________

CONDICIONES DE SALUD
19. ¿Cuál es su peso en kilogramos?:
20. ¿Cuál es su estatura en centímetros?:

21. ¿Practica usted algún deporte o ejercicio?:
1. Si2. No (Pasar a la pregunta 22)
21.1. Frecuencia días a la semana de práctica de ejercicio:
Días
21.2. Frecuencia horas a la semana de práctica de ejercicio:
Horas
22. ¿Cuál de los siguientes hábitos tiene usted?
22.1. Consumo de cigarrillo.
1. Fumador
2. Ex fumador
3. No fumador (Pasar a la pregunta 22.2)
22.1.1. En el caso en que la persona sea fumadora o ex fumadora decir...
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