Salud

universidad popular autonoma del estado de publa. |
Anestesia |
Denisse Adriana Matus Piñon. |
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Cirugía I |
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Dr. Pablo Gaspar Hernández |

ANESTESIA.
PANORAMA HISTORICO.
El 21 de noviembre de 1846 el Dr. Oliver Wendell Holmes propuso el término “anestesia” para referirse al estado de insensibilidad producido por la inhalación de éter. y desde entonces la palabra se asociacon la técnica que se usa en cirugía para evitar el dolor durante la operación, el desarrollo espectacular de la técnica implemento y modifico el concepto y la anestesia se transformo a una especialidad médica.
El anestesiólogo junto con el grupo quirúrgico plantea el tratamiento integral del paciente y participa desde el punto de vista médico en el manejo de las intervenciones. Sus aspectos nosolo se restringen al quirófano sino a la consultoría también, participación en áreas de medicina critica y en las clínicas para control de dolor.
Evolución:
el uso de los gases anestésicos se hizo posible gracias a la aplicación de los conocimientos de Lavoisier, quien dio y aisló al oxigeno. al mismo tiempo Priestley investigaba los ganes q más tarde identifico como amoniaco, dióxido decarbono, y sintetizo el oxido nitroso, cuyos efectos sobre el investigo Humphrey Dabi, quien además demostró su empleo el cirugía contra el dolor.
A mediados del siglo xis se dio a conocer los efectos del éter inhalado en cirugía como anestesia en el hospital de Boston. Más tarde un dentista en Boston intento un experimento público con la inhalación del éter la extracción de un diente, laexperiencia se repitió al día siguiente con otro enfermo.
Con respecto a la anestesia local, es decir, la anestesia que se limita a sólo una zona determinada del cuerpo, los primeros datos de que disponemos nos refieren al 2000 a.de c. cuando asirios y egipcios utilizaban la compresión para disminuir localmente la sensibilidad al dolor. la misma técnica fue empleada por Ambrosio paré a comienzos delsiglo XVIII y por James Moore en 1748, con su célebre torniquete compresivo. otro método para provocar anestesia en una zona fue el frío: hielo y nieve fueron utilizados por Bartholinus el siglo XVII, mientras que Richardson en 1886 lo conseguía con el éter y Rottenstein lo hacía, en la misma época, con el cloruro de etilo. otros productos utilizados con el mismo fin fueron el yoduro, cloruro, uoxido de metilo, el alcohol o la nieve carbónica. por otra parte, en 1818, Francis, dentista de filadelfia, hace uso de las corrientes galvánicas para conseguir los mismos efectos anestésicos, denominándolo narcotismo galvánico.
Los agentes inhalatoria no cumplen con todas las características deseables en un agente anestésico único ideal; por ello era evidente la búsqueda de agentes administradospor vía endovenosa pueden tener efectos. las propiedades del acido feniletilbarbiturico hicieron una nueva aportación con Lundy en 1935 aprovechando su utilidad los introdujo como anestésico endovenosa rápido. Otro medio que ha encontrado utilidad es la administración de fármacos relajantes musculares analgésicos.
En búsqueda de mejores soluciones se produjo en 1956 un nuevo agente, elhalotano. No obstante tiene graves inconvenientes: deprime el miocardio de modo directo y puede provocar arritmias, tiene efecto hipotensor, y puede aparecer hepatitis.
Evolución de la anestesia local y regional:
Durante siglos los habitantes de las tierras de los andes, mastican la hoja: erythorxylon coca, por la sensación de bienestar que esta produce con su jugo. Sigmun Freud lo introdujo en laclínica como anestésico local. hall lo utilizo en odontología.
Términos de uso común en la exploración del sensorio.
La parestesia de percibe como una sensación anormal sin mediar estimulo aparente en tanto que la disestesia describe todos los tipos de perturbaciones sensitivas a veces dolorosas que de desencadenan con un estimulo o sin él y la hiperestesia se define como la percepción...