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¿Qué es el drenaje de tórax?
es una técnica que pretende drenar y liberar de manera continuada la cavidad pleural de la presencia anómala de aire o líquido excesivo restaurando así, la presión negativa necesaria para una adecuada expansión pulmonar; o bien, permitir el drenaje de la cavidad mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-operados de cirugíatorácica o cardiaca.
¿Qué equipo se necesita para el drenaje de tórax?
1 médico para la colocación y fijación del tubo o catéter torácico.
1 enfermera para la valoración y preparación del paciente, preparación y conexión del SCDT, que ayude al médico durante el procedimiento y se ocupe de la evaluación y posterior control del drenaje.
1 auxiliar que colabore en la preparación del material, sujecióny soporte emocional al niño/a.
Sistema de drenaje elegido, Guantes estériles, Pinzas de kocher protegidas, Gasas estériles, esparadrapo de tela, povidona yodada, Mango y hoja de bisturí, Pinzas hemostáticas curvadas y protegidas con goma para pinzar el catéter, Tubo o catéter torácico en función de la edad y del objetivo terapéutico, Agua destilada estéril y jeringa de irrigación de 50cc segúnmodelo, Porta-agujas e hilo de seda para sutura, Cinta adhesiva para protección del apósito, Cinta adhesiva o abrazaderas para el sellado de las conexiones.
¿Qué técnica se utiliza para el drenaje de tórax?
Lavado higiénico de manos.
Apertura de la unidad estéril y descartable de drenaje torácico.
Colocación de guantes estériles.
Retirar la protección de la cámara bajo trampa de agua y rellenarcon agua estéril hasta el nivel de 2 cm.
Retirar la protección de la cámara de control de aspiración y llenarla con agua estéril con la cantidad indicada según la presión negativa deseada; o  según el modelo, hasta el nivel determinado.
En los modelos denominados “secos” tan sólo deberá verificarse que el selector o mando de control de aspiración  esté situado en la posición de presión negativaprescrita que se desee aplicar.
Dejar preparada la unidad en posición vertical por debajo del nivel del tórax colgada de la cama o bien, apoyada en el suelo habiendo girado previamente la plataforma de soporte.
Mantener el tubo largo de conexión al paciente protegido y cercano al tórax hasta que el médico haya colocado el tubo o catéter torácico
¿Cuál es el procedimiento para cambiar elsistema de drenaje?
Recomendación
Mantener una técnica estéril durante toda la ejecución.
Lavado de las manos.
Explicar al paciente y la familia el procedimiento y los cuidados que debe tener con el sistema.
Equipo necesario
Sistema de drenaje elegida
Guantes estériles
Pinzas de Kocher protegidas
Gasas estériles
Esparadrapo de tela
Povidona yodada
Ejecución
Pinzamiento cruzado del tubo dedrenaje torácico, con dos pinzas de Kocher protegidas, mientras se realiza la desconexión
Retirar la protección del tubo que sale de la cámara de recolección del drenaje e insertarlo al catéter del paciente.
Fijar la conexión entre los dos tubos con varias tiras de esparadrapo.
Conectar el tubo que sale de la cámara de control de aspiración al vacuo metro de pared o al aspirador, segúnprescripción facultativa.
Aumentar lentamente, con el regulador del vacuometro, la presión de aspiración, hasta que comience un burbujeo suave y constante en la cámara de succión. Recuerde que el burbujeo vigoroso evapora antes el agua y no aumenta la aspiración.
Verificar que todas las conexiones están bien fijadas y el funcionamiento hermético de todo el sistema.
¿Cuáles son los cuidados de enfermeríaantes, durante y después del cambio de sistema de drenaje?
Actividades:
Observar si hay signos y síntomas de neumotórax.
Asegurarse de que todas las conexiones de los tubos están firmemente Fijadas con cinta.
Mantener el recipiente del drenaje por debajo del nivel del pecho.
Proporcionar un tubo lo suficientemente largo como para permitir libertad de Movimiento, si procede.
Fijar el...