Suicidio

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CONDUCTA SUICIDA

Dr. Gabriel Vargas Cuadros

El suicidio es el resultado de un complejo proceso biopsicosocial, donde característicamente hubo una muerte que causó el mismo fallecido con la intencionalidad de lograr tal fin. Como tal no es una enfermedad sino un acto (Morir). Es un fenómeno humano universal y ha estado presente en todas las épocas históricas.

Como causa de muerte, elsuicidio explica la mayoría de las muertes violentas en el mundo por encima de las muertes por homicidios y conflictos bélicos. Se ha convertido en un problema de salud pública por su tasa creciente y la determinación de factores de riesgo que lo hacen potencialmente prevenible.

Una de las mayores dificultades para el diagnóstico, la evaluación, el manejo y la prevención de las conductassuicidas, es la falta de una nomenclatura común y de procedimientos que clasifiquen los actos suicidas, con definiciones operacionales confiables y eficaces que permitan establecer un consenso mundial sobre estos conceptos; además del estigma social que genera en los sobrevivientes, sus familias y las familias de los fallecidos.

DEFINICIONES

El termino "Suicidio" fue introducido en 1642por Sir Thomas Browne y deriva del latín “sui” (si mismo) y “caedere” (matar). La nueva palabra surge de la necesidad de distinguir entre el “homicidio de uno mismo” y el asesinato de otro.

Muchas disciplinas han estudiado ampliamente el suicidio, dentro de las que se cuentan, teología, filosofía, antropología, medicina, psicología, sociología, etc. Dando cuenta de la multidimencionalidadde este fenómeno.

Las definiciones actuales involucran 3 elementos esencialmente para el concepto de suicidio:

1. Hubo una muerte
2. La muerte la causo el mismo fallecido
3. La muerte se logra de manera intencional, conociendo y esperando el resultado.

La definición de suicidio es bastante clara, pero en la práctica clínica resulta difícil evaluar la intencionalidad demuerte en una persona ya fallecida. Respecto a los intentos de suicidio, la utilización indiscriminada de términos como “Parasuicidio, gesto suicida, intento suicida”, así como el estigma asociado, dificultan aún más la implementación de una nomenclatura común.

Un grupo de investigadores sobre suicidio para la Organización mundial de la salud (De Leo, Burgis, Bertolote, Kerkhof y Bille-Brahe),proponen en un artículo reciente (Ver referencia 7) la siguiente clasificación para la conducta suicida, que ordena en cuatros categorías, las posibles conductas suicidas, facilitando su estudio y utilizando un lenguaje común:
Figura 1. Clasificación de la conducta suicida

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EPIDEMIOLOGÍA

El suicidio como mencionamos, es la primera causa de muerte violenta en el mundo. Dentro delas causas de muerte es la decimotercera. En promedio, muere por suicidio una persona cada 40 segundos en el planeta. La tabla 1 muestra las tasas de incidencia en algunos países del mundo, incluyendo Colombia.

|TABLA 1: INCIDENCIAS DE SUICIDIO (TASAS POR 100.000 HABITANTES) |
|Federación de Rusia|43,1 |
|Lituania |51,6 |
|Finlandia |28,4 |
|Bélgica|24,0 |
|Suiza |22,5 |
|Francia |20,0 |
|Alemania...
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