Trauma De Torax

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El trauma es un importante problema de salud pública mundial. Es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los países industrializados y en desarrollo
países. A nivel mundial, la lesión es la séptima causa de muerte, lo que resulta en 5,8 millones de muertes en 2000. En los EstadosUnidos, el trauma es la causa principal
demuerte en niños y adultos hasta la edad de 44 años y mata amás estadounidenses a la edad de 1 a 34 años que todas las enfermedades juntas. Las muertes por lesiones sólo representan
una pequeña fracción del alcance de la lesión. Durante el año 2000, hubo 147.000 muertes por lesiones en los Estados Unidos.Otros 2,5 millones de pacientes fueron
hospitalizado por sus lesiones, mientras que 40,4millones fueron tratados en departamentos de emergencia locales y puestos en libertad. Se estima que 89,9 millones de pacientes
tratados por médicos de atención primaria o "auto adulterado"como en casa. El costo total de la lesión en los Estados Unidos se estima en alrededor de $ 200 mil millones por año,
y estos costos sólo siguen aumentando.
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Principio del formulario
Traumatismotorácico
Cuenta de las lesiones torácicas de 20% a 25% de las muertes relacionadas con el trauma, y ​​las complicaciones de los traumatismos torácicos contribuyen a un 25% de todas las muertes.
Teniendo en cuenta las muertes inmediatas después de accidentes automovilísticos, las lesiones más frecuentes que conducen a un desenlace fatal son contundentes con lesiones cardíacas
cámara deinterrupción y las lesiones de la aorta torácica. Las muertes tempranas (dentro de la hora de oro) son causados ​​por la obstrucción de las vías, las vías respiratorias principales
problemas (por ejemplo, neumotórax a tensión), hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Estas situaciones clínicas se manejan fácilmente si se reconoce
con prontitud. Traumatismo de la pared torácica es la lesión más frecuentedespués de un traumatismo torácico cerrado. La mayoría de las lesiones torácicas son manejados con un simple
procedimientos como la observación clínica, la toracocentesis, la asistencia respiratoria, y la analgesia adecuada. El restante 15% a 20% de los pacientes que sostienen
traumatismo torácico requiere una toracotomía para la reparación definitiva de las principales lesiones intratorácicas.Fisiopatología
La fisiopatología de un traumatismo torácico incluye tres factores: la hipoxia, hipercapnia y acidosis. La hipoxia puede ser causada por la obstrucción de las vías respiratorias, los cambios
de la presión intratorácica, los desajustes de ventilación-perfusión, y la hipovolemia. Hipercapnia es causada por una ventilación inadecuada, ya sea debido a la
presencia de un pulmóncolapsado, asociados a lesiones en la cabeza con alteración del estado mental o intoxicación exógena (drogas y alcohol). La acidosis es causada
principalmente por hipoperfusión debido a la pérdida de sangre.
Evaluación Inicial
La evaluación inicial de un paciente con trauma torácico sustentable sigue los mismos principios y lineamientos señalados en el apoyo vital avanzado en trauma. La
primeraprioridad es el mantenimiento de una vía aérea permeable.Esto se puede obtener simplemente el reposicionamiento de la cabeza, anteriorizing la mandíbula (elevación del mentón y la mandíbula
de empuje), o la eliminación de cuerpos extraños de la orofaringe.Algunos pacientes con lesiones más graves o con lesiones graves en la cabeza requerirá traqueal
intubación, ya sea por una vía nasal u oral o...