Tuberculosis pulmonar

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Tuberculosis pulmonar en la infancia
M.P. González Rodríguez
Pediatra. Centro de Salud Manzanares el Real. Madrid

Resumen

Palabras clave

La tuberculosis es la segunda causa de muerte en el mundo por causa infecciosa después del SIDA. La mayoría de los casos se producen en países en vías de desarrollo. En España, se ha producido un descenso de la incidencia de la tuberculosis durantelos últimos años; sin embargo, las frecuencias actuales continúan siendo las más altas de los países industrializados. Factores que influyen son la infección por VIH y el aumento de la población emigrante procedente de países con alta incidencia. El diagnostico definitivo está basado en el cultivo de Mycobacteium tuberculosis, pero también son de importancia los diagnósticos rápidos basados en ladetección de bacilos ácido alcohol resistentes en el esputo o en el jugo gástrico. En cuanto a las nuevas técnicas más rápidas, las que están basadas en estudios moleculares son prometedoras La prueba tuberculínica continua siendo la herramienta principal para identificar la infección por M. tuberculosis en personas que no tienen enfermedad. El conocimiento actualizado de la epidemiología de nuestropaís, ha llevado a nuevas pautas en la interpretación de la misma. Entre las medidas dirigidas para el control y eliminación de la tuberculosis, es esencial la identificación y el tratamiento apropiado de la tuberculosis latente o primoinfección y de la enfermedad tuberculosa. Asimismo, es preciso e indispensable la investigación de los contactos con un enfermo bacilífero. El tratamiento convarias drogas durante al menos 6 meses produce la curación en el 95% de los pacientes. Se están investigando nuevas vacunas, pero incluso si se consigue desarrollar una vacuna eficaz, será necesario desarrollar mejores estrategias de tratamiento durante las próximas décadas. Tuberculosis; Niños; Pediatría.

Abstract

Key words

PULMONARY TUBERCULOSIS EN CHILDHOOD Among communicable diseases,tuberculosis is the second leading cause of death worldwide, after HIV infection. Most cases are in less-developed countries. In Spain the registered incidence rate of respiratory tuberculosis has shown a downward trend of the disease in the last years. Howewer Spain has the highest rate in the developed countries. Definitive diagnosis of tuberculosis remains based on culture for Mycobacteriumtuberculosis, but rapid diagnosis of infectious tuerculosis by simple sputum smear o gastric aspiration for acid-fast bacilli remains an important tool, and more rapid molecular techniques hold promise. Tuberculin skin test is currently the only widely used method for identifying infection with M. Tuberculosis in persons who do not have tuberculosis disease. The criteria related to the interpretation ofthe tuberculin skin test have changed according to the epidemiological trend of childhood tuberculosis in Spain. Identification and appropiate treatment of children with latent tuberculosis infection is critical to the control and elimination of tuberculosis. Systematic investigation of contacts in pediatric tuberculosis patients is mandatory, for it is indispensable to controlling tuberculosisin the community. Treatment with several drugs for 6 months or more can cure more than 95% of patients. Efforts to develop more effective tuberculosis vaccines are under way, but even if one is identified, more effective treatment systems are likely to be required for decades. Tuberculosis; Children; Pediatrics.

Pediatr Integral 2004;VIII(1):57-66.

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INTRODUCCIÓN La tuberculosis (TB) esuna enfermedad infecciosa crónica producida por el Mycobacterium tuberculosis (MT) o bacilo de Koch, que afecta principalmente al aparato respiratorio y, con menor frecuencia, al resto de los órganos del cuerpo. La infección por otras micobacterias atípicas es menos frecuente en nuestro medio y, generalmente, producen linfadenopatías. La principal fuente de infección es el hombre enfermo con TB...
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