Estudio Temporal De Diabetes Mellitus Tipo 1 En Chile Asociacio N Con Factores Ambientales Durante El Peri Odo 2000 2007

artículos de investigación
Rev Med Chile 2013; 141: 595-601

Estudio temporal de diabetes mellitus
tipo 1 en Chile: asociación con factores
ambientales durante el período 2000-2007
NELLY GONZÁLEZ R.1,a, FRANCISCO TORRES-AVILÉS1,b,
ELENA CARRASCO P.2,c, FRANCISCA SALAS P.2,d, FRANCISCO PÉREZ B.2,d

Association of the incidence of type 1 diabetes
mellitus with environmental factors in Chile
duringthe period 2000-2007
Background: Pollution and viral infections could be associated with the incidence
of type 1 diabetes mellitus. Aim: To look for associations between the temporal patterns
of Type 1 Diabetes Mellitus (T1D) in infants younger than the age of 15 years, and
environmental factors, such as air pollution and viruses. Material and Methods: Data
registries from hospitals, emergencyservices, and the Infantile Diabetes Foundation
were reviewed, corresponding to children aged less than 15 years, who received their
first insulin injection between 2000 and 2007. The incidence of type 1 diabetes was
computed for each epidemiological week. Environmental ozone and particulate matter
rates for each week were obtained from Environmental services. Rates of influenza
and respiratorysyncytial virus infections were obtained from the epidemiological
department of the Ministry of Health. An ecological Bayesian Poisson regression
model was fitted, introducing the covariates, lagged covariates and errors, to estimate
the incidence by epidemiological week. Results: Three factors were significant by the
proposed model: particulate matter PPM 2.5 (relative risk (RR): 1.003) lagged by
twoweeks, influenza (RR: 0.1808) and RSV (RR: 1.021). Trends and seasonality
were clearly controlled by these covariates, considering the epidemiological week as
a counting period. Conclusions: These results show that environmental factors could
be related to peaks of type 1 diabetes incidence.
(Rev Med Chile 2013; 141: 595-601).
Key words: Bayes theorem; Diabetes Mellitus, type 1; Respiratorysyncytial virus
infection.

L

os estudios epidemiológicos en todo el
mundo indican que la incidencia de diabetes
mellitus tipo 1 (DM1) se ha incrementado
entre 2% y 5%1. Se han realizado un gran número
de trabajos con el objetivo de estudiar la relación
entre los contaminantes del medio ambiente y la
DM1 en ciertas regiones. Algunos autores han
encontrado que las variables demográficas, tales
como elnivel educacional y la etnia, podrían
actuar como factores de riesgo significativo2. Un
estudio de emisiones tóxicas (TRI), realizado en el
año 2000 en los Estados Unidos de Norteamérica,

Departamento de
Matemática y Ciencia de la
Computación, Universidad
de Santiago de Chile.
2
Laboratorio de Genómica
Nutricional. Departamento
de Nutrición. Facultad de
Medicina, Universidad de
Chile.
a
Estudiantede Magíster en
Bioestadística.
b
Doctor en Estadística.
c
Nutricionista.
d
Bioquímico, Doctor en
Ciencias Biológicas.
1

Este trabajo fue financiado
parcialmente por el
proyectos DICYT USACH
040975TA y FONDECYT de
iniciación 11110119 (Prof.
Francisco Torres-Avilés) y
por el proyecto FONDECYT
1100075 (Prof. Francisco
Pérez-Bravo).
Recibido el 14 de agosto
de 2012, aceptado el 12 de
diciembre de2012.
Correspondencia a:
Francisco Torres-Avilés,
PhD Departamento de
Matemática y Ciencia de
la Computación Facultad
de Ciencia Universidad de
Santiago de Chile Casilla
307 correo 2
Santiago, Chile.
Teléfono: (56 2) 7182030
E-mail: francisco.torres@
usach.cl

evaluó la relación entre la prevalencia de la diabetes y las sustancias tóxicas del medio ambiente
a través de un análisis de regresiónlineal; dicho
estudio encontró una relación lineal significativa
entre los contaminantes del aire y la prevalencia
de la enfermedad2. En un estudio retrospectivo,
Hathout y otros autores3 establecieron que las
probabilidades para el desarrollo de DM1 son
significativamente más altas cuando existe una
exposición acumulativa a la presencia de sulfato
y reducción de la capa de ozono en niños sanos....