Adaptacion del mineral trioxido agregado

Adaptación Marginal de Tres Mineral Trióxido Agregado en Retrocavidades

Olmos Fassi, Jorge ; García Rusco, Ana ; Jammal, María Victoria


El propósito de este estudio fue comparar la adaptación marginal de tres materiales a base de mineral trióxido agregado, Pro Root, MTA Ángelus y CPM, cuando se usan como materiales de obturación en cavidades retrógradas. Se emplearon veintisiete raíces depremolares inferiores humanos, de un conducto, recién extraídos. Los conductos fueron limpiados y conformados con técnica corono-apical y obturados con conos de gutapercha y cemento de Grossman usando técnica de condensación lateral.
Las raíces fueron apicectomizadas y se conformaron cavidades con ultrasonido. Se dividieron al azar en tres grupos y las retrocavidades se obturaron con losmateriales en estudio. Luego de su endurecimiento los especímenes fueron observados al microcopio electrónico de barrido para evaluar la adaptación de los materiales a las paredes de la cavidad. Los resultados de la investigación mostraron que no hay diferencias en el comportamiento entre los tres materiales con una probabilidad p=0,824>0,01.



Debido a la complejidad del sistema de conductosradiculares, no siempre se consigue éxito con el tratamiento convencional o con la repetición del mismo. En muchas de éstas situaciones, la cirugía periapical puede ser el tratamiento de elección. Dicho procedimiento usualmente consiste en la exposición del ápice involucrado, resección del mismo y de la lesión, preparación de una cavidad de clase I e inserción del material de obturación apical (Carr,1992).
Este material debe ser bien tolerado por los tejidos periapicales, promover o por lo menos no interferir en la cicatrización y poseer óptimas propiedades físicas (Grossman, 1962; Lasala, 1992).
En los últimos años se han sugerido materiales a base de minerales trióxidos agregados para ser usados en distintos procedimientos tales como recubrimiento pulpar, pulpotomía, apicogénesis,perforaciones, reabsorciones y obturaciones retrógradas (Torabinejad y cols., 1993).
Los mismos consisten en un polvo de finas partículas hidrofílicas, que al hidratarse forman un gel coloidal que endurece en menos de cuatro horas (Torabinejad y cols., 1993; Fisher y cols, 1994; Torabinejad y cols., 1995; Torabinejad y cols., 1999).
Distintos estudios han demostrado su buen comportamiento biológico comoasí también sus excelentes propiedades físicas (Shabahang y Torabinejad, 1999).
Actualmente existen en el mercado diferentes marcas comerciales de trióxidos minerales, los que poseen algunas diferencias en su composición, tamaño de partículas, radiopacidad, color y tiempo de endurecimiento. Por lo que sus propiedades físicas, biológicas y comportamiento clínico no serían exactamente iguales.
Elpropósito de este estudio fue comparar la adaptación marginal de tres materiales a base de mineral trióxido agregado, Pro Root (Dentsply Maillefer Instruments SACH 1338 Ballaigues, Suiza), MTA Ángelus (Ángelus, Brasil) y CPM (Egeo S.R.L., MTM Argentina S.A.) cuando se usan como materiales de obturación en cavidades retrógradas.

Materiales y Método

Se emplearon veintisiete raíces depremolares inferiores humanos de un conducto, recién extraídas. Las cuales se colocaron en hipoclorito de sodio al 1% durante treinta minutos para inhibir el crecimiento bacteriano y luego se mantuvieron en solución fisiológica hasta su preparación. Se cortaron las coronas con piedra troncocónica a alta velocidad y bajo refrigeración constante.
Se limpiaron y conformaron con técnica coronoapical. Lasolución irrigadora fue hipoclorito de sodio al 2,5 %. Se obturaron con conos de gutapercha y Cemento de Grossman (Endosell, Endoquin, Argentina) usando técnica de condensación lateral. Las raíces fueron apicectomizadas con piedra de diamante (Sorensen 3195) a alta velocidad y bajo refrigeración constante. Se prepararon retrocavidades con ultrasonido (P5 Booster- Suprason. Satelec) empleando puntas...