Caries

La caries dental la enfermedad mas común del ser humano según bhaskar es una patología infecciosa al encontrase relacionados microorganismos que intervienen en su formación , además es una enfermedad multifactorial y está supeditada a varios factores etiológicos primarios y secundarios los primarios son huésped ,dieta y microorganismo, hay otros factores que no son de primer orden peroigualmente repercuten en la aparición de caries y son la edad del paciente y el tiempo de exposición a los microorganismos y sus productos metabólicos, todo esto ocasiona una pérdida de equilibrio en el proceso dinámico de desmineralización - remineralizacion e involucra la interacción calcio - fosforo , estructuras dentales y saliva .
los grupos mas vulnerables son ancianos y niños en los niños seda principalmente por una falta de información en su higiene y si la hay estos no la pueden llevar muchas veces de un amanera correcta ya que no han desarrollado su psicomotricidad al 100% en los ancianos hay mucha enfermedad periodontal lo que desprovee de protección las raíces ocasionando zonas que dificultan la higiene y con ello caries radiculares ,además que con la edad el esmalte también vasufriendo un adelgazamiento haciéndose igualmente mas vulnerable.
hay otras variables como el clima , la raza y los oligoelementos de la tierra pero todos estos factores aun están en debate.
Factores etiológicos primarios
Microorganismos.
Para que se desarrolle la caries se es necesaria la presencia de microorganismos pero cave de mencionar que los microorganismos por si solos nodesencadenan el proceso carioso , requieren de un medio para desarrollarse y llevar a cabo en plenitud sus funciones metabolicas . este medio es la placa en el que pueden perpetuar y desarrollar su efecto cariogenico. describiré a continuación como se da este proceso desde la formación de la placa hasta la formación del proceso carioso .
*primeramente se forma una película orgánica proveniente de laprecipitación de glucoproteinas salivales especialmente la mucina , en este proceso intervienen enzimas bacterianas .
*dos horas después de el cepillado(aprox.) esta película a engrosado lo suficiente para que sea poblada por microorganismo principalmente cocos
* a las tres horas estos microorganismos interaccionan con la película formando una gama de productos adhesivos segregados por estos .*a las 5 horas ya se han establecido colonias microbianas
*entre 6 y 12 horas después se reduce el espesor del material que reduce la placa .a las 24 horas una tercera parte de los cocos se hallan en activo proceso de división celular y empiezan a aparecer otras formas bacterianas .
* a las 48 horas la placa esta firmemente establecida cubierta por una capa de filamentos y bacilos .posteriormente los productos ácidos (acido láctico ) del metabolismo bacteriano induce la perdida de material inorgánico posteriormente del orgánico de los tejidos duros del diente y este proceso se perpetua hasta que no se rompa con alguno de los factores que desencadenan este proceso como la alimentación la remoción de la placa etc...
El papel esencial de los microorganismos en la etiología de lacaries fue instituido por MILLER en 1890.Entre las bacterias presentes en la cavidad bucal se encuentran 3 especies principalmente relacionadas con caries : Streptococcus , con las sub especies S. mutans S. sanguinis y S. sobrinus ; lactobacillus, conlas sub especies L. case, l. fermentum , l. Plantarum y L. oris y los Actinomyces , con las sub especies A. israelis y A. naslundii,

Dietael aporte de la dieta a la instauración y desarrollo de la caries constituye un aspecto de capital importancia , puesto qu elos nutrientes indispensables para el metabolismos de los microorganismos provienen de los alimentos..Mas específicamente la sacarosa, que es el sustrato que permite producir polisacáridos extracelulares (fructano y glucano) y polisacáridos insolubles de la...