Caries

El índice CPOD y su relación con la cultura odontológica
Asociado al nivel socioeconómico en alumnos de odontología
José Cano Brown, Guillermo Cejudo Lugo, Ricardo Rivas Muñoz, Víctor Azuara Pavón, Ángel Durán Díaz y Laura Villegas Juárez*

L

a epidemiología es la rama de la medicina que estudia la distribución de factores que determinan la salud y enfermedad en las poblaciones humanas ysu aplicación al estudio de la prevalencia y control de las enfermedades, en especial las epidémicas. Estas últimas son aquellas que atacan al mismo tiempo a numerosas personas de un determinado lugar o territorio con mayor frecuencia que la esperada normalmente.1

Es importante observar que casi no hay referencias en relación con estos índices en población universitaria. Por lo que para conocerel fenómeno de caries en esta población es importante determinar los factores o causas que influyen en su comportamiento.

Marco teórico
Los organismos internacionales dividen a las naciones en dos bloques diferenciados: el bloque de los países desarrollados y el bloque de los países en desarrollo. Esta división hace referencia al desarrollo económico alcanzado por una determinada nación. 5 Lospaíses en desarrollo se encuentran sobre todo en Latinoamérica, África y Asia. Los países con serios problemas económicos y educativos están situados en el Hemisferio Sur. Este desarrollo se evalúa en términos del área geográfica, en el que se contrasta la prosperidad del Norte con la pobreza del Sur. 6 La sociedad es el conjunto de personas que de forma permanente se relacionan en un momento oespacio concreto y con una estructura determinada, comportamientos y características comunes.7 En este entorno social ocurre el fenómeno de la pobreza, que es la circunstancia económica en la que una persona carece de los ingresos suficientes para acceder a los rangos mínimos de educación, alimento, vivienda, vestido y atención médica. 8 El nivel socioeconómico es el lugar que se le da a una personaen la sociedad según sus ingresos, egresos y costumbres. Para conocer el nivel de bienestar de la población en nuestro país el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) utiliza sus encuestas de ingresos y gastos. La cultura es el conjunto de conocimientos que posee una persona como resultado de haber leído, estudiado, viajado, haberse relacionado con otras personasetcétera; 9 además, este término engloba modos de vida, ceremonias, arte, invenciones, tecnología, sistemas de valores, derechos fundamentales del ser humano, tradiciones y creencias.10

La caries es considerada una enfermedad bucal, con mayor prevalencia, sobre todo en países en desarrollo, aunque hay algunas excepciones. Dicha enfermedad es infecciosa y transmisible causada por microorganismos que seadhieren y colonizan a las superficies dentales; el proceso inicia a partir de la ingestión de sacarosa en la dieta, los microorganismos metabolizan la glucosa y liberan ácidos orgánicos, ocasionando la disolución del esmalte, el cual está expuesto a ciclos de desmineralización y remineralización constantemente, lo que mantiene un equilibrio entre la pérdida y la recuperación de minerales. Si éstese altera, se desarrolla la lesión cariosa. 2 El proceso carioso se presenta también por otro grupo de factores extrínsecos como los cambios en la calidad y frecuencia de la alimentación, algún tipo de desnutrición no detectada, modificaciones en la higiene y procesos que inducen a que disminuya la calidad de calcio, fósforo y magnesio en la saliva. La prevalencia y severidad de la caries en paísesdesarrollados ha disminuido, mientras que en los países en desarrollo hay un dramático incremento en los índices de esta enfermedad; aunque se ha observado que algunos de éstos han disminuido sus índices de caries. 3 En la república mexicana se han realizado varios estudios sobre este tema en población abierta, preescolar y escolar en el que se ha observado que el índice de dientes cariados,...