Casos clinicos

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Caso clínico No 1

Paciente masculino de 70 años de edad, con historia de hipertension
arterial de 20 años de evolucion, sufrió pérdida del conocimiento. Fue a el hospital,
y segun examenclinico se determinó lo siguiente:

Presion arterial: 180/120 mmHg
Hemiplejía izquierda
Paralisis espástica
Hiperreflexia
Reflejos cutaneos disminuidos
Signo de Babinski

1. ¿Que tipo dealteracion presenta este paciente?
Presenta una lesion a nivel de la neurona motora superior

2. ¿Cuál fue la posible causa?
Perdida de contracción por interrupción de una o mas vías nerviosas motorasque provienen
del cerebro y que inervan las fibras musculares. Lesión de la corteza cerebral, sustancia
blanca cortical, capsula interna o del tronco encefálico.

3. ¿En qué consiste el signode Babinski y por qué se produce?
Respuesta plantar extensor
Dorsiflexión del primer dedo del pie con extension y separación en abanico de los demás,
provocado por la percusión firme de la partelateral de la planta del pie (raspado de la
piel a lo largo de la cara lateral de la planta del pie.
La respuesta normal es la flexión plantar de todos los dedos.

Explicacion: Los tractoscorticoespinales normalmente producen flexión plantar de los dedos
del pie en respuesta a estimulación sensitiva de la piel de la planta. Cuando no funcionan
los tractos corticoespinales se nota lainfluencia de otros tractos descendentes sobre los
dedos del pie y se produce un tipo de reflejo de retirada en respuesta a estimulacion
plantar.

4. ¿Cómo se diferencia este síndrome de la lesión dela neurona motora inferior?
Paralisis de la neurona motora sup. paralisis de la neurona motora inferior
· Grupos musculares afectados de forma difusa · Afectados muculosindividuales
pero no musc. individual. · Atrofia intensa
· Atrofia leve · Flacidez e hipotonia de musculo
· Espasticidad con hiperactividad...
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