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Farmacología de Urgencias

FARMACOLOGÍA DE URGENCIAS FÁRMACOS. ANTIBIÓTICOS
Vicente Gimeno Ballester. Servicio de Farmacia. Hospital de Navarra Las tablas que presentamos a continuación recogen los antibióticos incluidos en el Hospital de Navarra junto con las indicaciones autorizadas en este centro. Además se ha hecho espacial hincapié en el modo de administración para facilitar el trabajo deenfermería. En esta introducción haremos unas consideraciones de carácter general: • • • • • El antibiótico más moderno no es necesariamente el mejor La creciente aparición de cepas resistentes debe ser tenida en cuenta. Es preciso recordar la necesidad de continuar los tratamientos varios días después de que haya remitido la sintomatología Deben extremarse las precauciones en la administraciónparenteral La terapia empírica debe sustituirse por el tratamiento específico en cuanto sea posible

Libro electrónico de Temas de Urgencia

FARMACOLOGÍA DE URGENCIAS Fármacos. Antibióticos Fármaco Presentaciones

Indicaciones

Dosis Habitual

Modo de Administración - I.V. lenta. Diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF. Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla.Administrar lentamente en un período no inferior a 1 hora. Si la dosis es > 500 diluir en 250 ml de SF. La solución diluida en suero es estable 24 horas. No conservar la solución diluida en la nevera, ya que puede precipitar. -I.V. lenta. Diluir el contenido de la jeringa en 50-100 ml de SF o SG5%. Los viales de 100 ml ya vienen a punto para administrar. Administrar en 30-60 minutos. -I.M. La vía IM dalugar a una absorción completa y buenos niveles plasmáticos, no emplear en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa.

Observaciones

Aciclovir 200 mg comprimidos 250 mg inyectables 800 mg comprimidos

-Infección por virus herpes y varicela y zoster

- Vía I.V: 5-15 mg/kg/8 h - Vía oral: 200 mg/4 h x5 400 mg/8 h

- ClCr: 80-50: 10 mg/kg/8h 50-10:10mg/kg/12-24 h < 10: 2.5 mg/kg/24 h - Si la dosis es de 500 ó 750 mg diluir como mínimo en 100ml.

Amikacina 1000 mg viales 500 mg viales

-Tratamiento empírico en el paciente neutropénico febril -Infecciones resistentes gentamicina y sensibles a amikacina

500 mg/kg/8 h 7.5 mg/kg/12 h 15 mg/kg/24 h

- ClCr: 80-50: 5mg/kg/12 h 50-10: 5mg/kg/24-36 h < 10: Determinar niveles - Puede producirototoxicidad

Amoxicilina 125 mg sobres 250 mg sobres 500 mg cápsulas

-Infección por H.pylorii -Infección por enterococo -Infecciones no graves - Infecciones causadas por gérmenes productores de ßlactamasas - Tratamiento empírico de la infección urinaria - Tratamiento empírico de infecciones del tracto respiratorio inferior - Otitis media y sinusitis - Infecciones extrahospitalarias de tejidos blandos- No indicado en profilaxis quirúrgica

- Vía oral: 250 – 1000 mg/8 h - I.V. directa. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 3 minutos. - I.V. lenta. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y administrar en 30 minutos. Una vez diluido el fármaco en el SF, la estabilidad máxima es de sólo 60 minutos. Por ello el tiempo máximo que debe transcurrir entre la preparación delvial y el final de la administración es de 1 hora.

- ClCr: 80-50: 500 mg/8 h 50-10: 500 mg/12 h < 10: 500 mg/ 24 h

Amoxicilina/ Clavulámico 2 g /200 mg inyectable 1 g / 200 mg inyectable 500 mg /125 mg oral 500/ 125 mg oral 875 / 125 mg oral

- Vía oral: 250 - 875 mg/8 h (mg de amoxicilina) - Vía I.V: 1-2 g/6 – 8 h (g de amoxicilina)

Libro electrónico de Temas de UrgenciaFARMACOLOGÍA DE URGENCIAS Fármacos. Antibióticos Fármaco Presentaciones Indicaciones Dosis Habitual Modo de Administración Observaciones - Dosis test: 1 mg diluido en 250 ml de G5% administrado en 2-4 horas. - Puede ser necesario administrar antipiréticos, antihistamínicos y antieméticos. - Fármaco nefrotóxico - Dosis test: 1 mg diluido en 250 ml de G5% administrado en 2-4 horas. - Puede ser necesario...