Corazon

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UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO

POR.- MAYTHE ALEXANDRA DIAZ FLORES

PRACTICA # 1

“RUIDOS Y AUSCULTACIÓN CARDIACA”

Q.F.B. FERNANDO ISRAEL ALARCÓN KENELL

GRUPO.- 2° “A” FECHA DE ENTREGA.- 14/04/2010

INTRODUCCIÓN

El corazón está dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del músculo cardíaco y conducir estosestímulos rápidamente por todo el corazón. Cuando este sistema funciona normalmente, las aurículas se contraen aproximadamente 1/6 de segundo antes de la contracción ventricular, lo que permite el llenado de los ventrículos antes de que bombeen la sangre a través de los pulmones y de la circulación periférica. Este sistema también es importante porque permite que todas las porciones de los ventrículosse contraigan casi simultáneamente, lo que es esencial para una generación de presión más eficaz en las cavidades ventriculares. [1]

Este sistema rítmico y de conducción del corazón se puede lesionar en las cardiopatías, especialmente en la isquemia de los tejidos cardiacos que se debe a una disminución del flujo sanguíneo coronario. La consecuencia es con frecuencia una alteración del ritmocardíaco o una secuencia anormal de contracción de las cavidades cardíacas, y con frecuencia se produce una alteración grave de la eficacia de la función de bomba del corazón, incluso hasta el grado de producir la muerte.[1]

El sistema de conducción es el que se encarga de la contracción y relajación del corazón pasando por varios puntos; empieza por el nodo sinoauricular (SA), en el cual segenera el impulso rítmico normal; después continua el impulso al nodo auriculoventricular (AV) este sigue avanzando hasta llegar al haz de hiz de ahí se derivan dos ramas una izquierda y una derecha, cada una de estas se dividen en ramas mas pequeñas, siguen su trayecto hasta llegar a las fibras de Purkinje. [2]

Cuando el impulso cardíaco atraviesa el corazón, la corriente eléctrica también sepropaga desde el corazón hacia los tejidos adyacentes que lo rodean. Una pequeña parte de la corriente se propaga hacia la superficie corporal. Si se le colocan electrodos en la piel en lados opuestos del corazón se pueden registrar los potenciales eléctricos que se generan por la corriente; a este registro se le conoce como electrocardiograma. El electrocardiograma normal esta formado por una ondaP, un complejo QRS y una onda T. Esta formado por ondas tanto de despolarización (Q,R,S) como de repolarización (T). [1]

OBJETIVOS

* aprender en detalle el trayecto del impulso cardíaco a través del corazón y los momentos precisos de su aparición en cada una de las partes del corazón

* conocer e identificar los distintos ruidos del corazón.

*aprender a leer un electrocardiograma.MATERIAL

*Manual de auscultación cardiaca por el Dr. Abe Ravin.

*CD´s de auscultación cardiaca.

RESULTADOS

ANALISIS DE RESULTADOS

En el corazón el ruido normal consta de dos tipos de ruido el 1° ruido o Lub se da en el cierre de las válvulas AV y ahí es el inicio de la sístole ventricular; el 2° ruido o Dup se da en el cierre de las válvulas aortica pulmonar y ahí se da el final de lasístole ventricular.

El primer ruido cardiaco o también llamado Lub consta de dos componentes distintos muy próximos entre si o estrechamente desdoblados, el primer componente es mas fuerte que el segundo y el segundo habitualmente no es evidente de manera que el ruido parece ser único. (fig.20)

A este desdoblamiento frecuentemente se le confunde con un soplo presistólico el desdoblamientoes mas evidente en la espiración y no mide arriba de 0.03 a 0.04 segundos; los estudios hemodinamicos indican que la valvula mitral se cierra un poco antes que la valvula tricúspide por lo tanto se a considerado que el primer componente de este primer ruido normalmente desdoblado es de origen mitral siendo el segundo componente de origen tricuspideo; en el bloqueo de la rama derecha puede...
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