Estudio de caso

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INTRODUCCIÓN

La hipertensión es la complicación médica más común del embarazo, después de la anemia; es más frecuente en jóvenes durante el primer embarazo y en nulíparas de mayor edad, hipertensas previas y diabéticas. Cada 3 minutos muere una mujer en el mundo debido a la preeclampsia. Afecta entre 3-10% de los embarazos, es la principal causa de muerte materna en el mundo. la incidencia esde 47.3 por cada 1 000 nacimientos y es además, la primera causa de ingreso de pacientes embarazadas a las unidades de terapia intensiva (debido a hemorragia masiva, para recibir soporte hemodinámico).
En la actualidad, es la tasa de preeclampsia se ha incrementado 40% en las últimas décadas y constituye hasta 40% de los partos prematuros iatrogénicos.
La preeclampsia es un síndrome clínicocaracterizado por hipertensión con disfunción orgánica múltiple, proteinuria, y edemas, que se puede evitar, detectar o tratar con un control médico adecuado; como muchas de las enfermedades que en la actualidad asechan a la humanidad. Siendo la enfermera ente principal, en la prevención de esta patología; puesto que mediante su oportuna intervención, ya sea educando a la madre o realizando unefectivo control prenatal conjuntamente con los otros miembros del equipo de salud, se puede lograr disminuir la tasa de muertes maternas.
El presente estudio de caso, fue escogido del área de Ginecología del hospital “Dr. Napoleón Dávila Córdova”, en una paciente primigesta de 18 años de edad, con diagnóstico de Embarazo de 37 semanas más preeclampsia severa.
La misma que fue tratada en dichacasa de salud, de manera eficaz y oportuna, teniendo como resultados la pronta recuperación de la madre y un neonato sin complicaciones.


OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

* Estudiar la fisiopatología de la preeclampsia y planificar la atención de enfermería, con el fin de ayudar a la paciente, su familia y comunidad en general; para de esta forma sobrellevar esta patología.

OBJETIVOSESPECÍFICOS:

* Conocer el estado actual de la paciente y el desarrollo de su evolución.

* Educar a la paciente y a sus familiares sobre los cuidados necesarios que debe llevar en el hogar.

* Incentivar a la paciente para que continúe con la atención médica en la actualidad y en embarazos posteriores.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

* Nombre del Paciente: Moreira MecíasMaría Fernanda.
* Edad: 18 años
* Sexo: Femenino
* Número de Historia Clínica: 89998
* Fecha de ingreso: 30 de julio 2008
* Fecha de egreso: 04 de agosto 2008
* Diagnóstico médico provisional: Embarazo de + / - de 35 SG. Por FUM. Más preeclampsia severa.
* Diagnóstico médico definitivo: Embarazo de 37 semanas más preeclampsia severa.
* Servicio: Gineco- Obstetricia* Nª de cama: 42
* Lugar de procedencia: Sitio Pavón – Cantón Chone.
* Fecha que inicio el estudio: 30 de julio 2008
* Fecha que finalizó el estudio: 04 de agosto 2008

IMPRESIÓN GENERAL SOBRE EL PACIENTE
EXAMEN FÍSICO:
02-08-08: 09H30 Paciente de 18 años de edad, de sexo femenino, que cursa 12 horas de postcesárea; durante la mañana se la observa consciente orientada en tiempo yespacio; presenta facies pálidas y dolorosas, en el abdomen incisión media inferior; en perfecto estado; abdomen timpánico a la percusión, deprecible, doloroso a la palpación; refiere sentir dolor a nivel de herida quirúrgica; se encuentra acostada activa electiva.
Cabeza: Normo céfalo.
Cabello y piel cabelluda: Bien implantada, normalmente distribuida; castaño oscuro; piel limpia.
Cara:Expresiva, semipálida.
Cejas: Simétricas bien implantadas.
Ojos: Simétricos normales.
Pupilas: Redondas, de igual diámetro y con reacción igual a la luz.
Oídos: Pabellones auriculares simétricos; sin presencia de cerumen.
Nivel de audición: Buena capacidad para interpretar la voz, en buen estado el octavo nervio craneal.
Boca: Mediana, limpieza dental inadecuada, presencia de caries en...
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