Guerra

CONTROL PRENATAL
Se realiza control prenatal para identificar factores de riesgo como:
* Diabetes gestacional
* Preclampsia – eclampsia
* Parto prematuro
* Aborto espontaneo
* Placenta previa
* Hipertensión arterial
* Bajo peso intrauterino

Exámenes que se le mandan
* 2 ecografías: Edad de gestación – sexo y posición
* Serología
* VIH
* Glicemia* Hemoglobina – hematocrito

Se revisa:
* Signos vitales
* Peso
* Altura uterina proporcional a la edad gestacional (desde la sínfisis pubica hasta el final del fondo del cuello uterino)

En mujeres con VIH
* Tratamiento antiretroviral
* Cesárea

En mujeres con VDRL
Parto programado por cesárea porque puede producir ceguera al RN

Que se le revisa a la madre

*Cabeza: conjuntiva – mucosa – adenopatías
* Tórax: Mamas, conductos lactíferos formados, pezón invertido, F.C, F.R
* Abdomen: Palpación, revisar posición, F.C fetal (120-160px’), altura uterina
* Genitales: sangrado, flujo con mal aspecto o mal olor
* Miembros inferiores: Edema, venas varices.

Micronutrientes que se le dan a la madre en gestación:
* Acido fólico: ayuda a laformación del tubo neural
* Sulfato ferroso: anemia
* Carbonato de calcio.

Parto:
* Expulsivo: sale el niño
* Alumbramiento: sale la placenta

Que se le realiza a un recién nacido?
* Limpiar dermis escamoso
* Aspiración naso-oro faríngeo
* Aplicar vitamina k
* Se aplican gotas oftálmicas (gentamicina)
* Profilaxis umbilical
* Test de apgar
*Colocar en lámpara elíptica

Se realiza examen cefalocaudal

Cabeza:
Fontanelas: superior se cierra a los 6 meses de nacido y la anterior hasta los 18 meses de nacido, si hay depresión o hundimiento son signos de deshidratación.
Implantación de cejas y pestañas
Aleteo nasal
Conjuntiva
Labios – paladar
Cuello móvil – adenopatías

Tórax
Pezón: simetría. Secreciones
Tiraje intercostal
FR: 26– 30 rx’

Abdomen
Depresible
Ruidos intestinales
Hernias
Megalias

Genitales
Que estén presentes los testículos
Criptorquidia: cuando no descienden totalmente los testículos, cirugía al año de edad si no han descendido.

Extremidades
Polidactilia
Reflejo de babinsky
Luxación congénita de cadera
Pliegues a nivel poplíteo

Espalda
Columna vertebral
Desviaciones sacro-coxígeoGlúteos – pliegues simétricos

Reflejos presentes en los RN
* Reflejo de babinsky
* Palmar
* Succión
* Búsqueda
* Moro

Medidas antropométricas en el RN
Peso: 2800 – 3500gr
Talla: 48 – 52 cm
PC: 34 – 35 cm
PT: 33 – 34 cm
PA: 32 – 33 cm

Esquema de vacunación

edad | Vacunas |
RN | BCG | H.B | | |
2 MESES | POLIO | PENTAVALENTE | NEUMOCOCO | ROTAVIRUS |
4MESES | POLIO | PENTAVALENTE | NEUMOCOCO | ROTAVIRUS |
6 MESES | POLIO | PENTAVALENTE | | |
1 AÑO | TRIPLE VIRAL | FIEBRE AMARILLA | NEUMOCOCO | |
18 MESES1er refuerzo | DPT | POLIO | | |
5 AÑOS2 refuerzo | DPT | POLIO | TRIPLE VIRAL | |

Neumococo: entre 1 año y 2 años: dos dosis de neumococo
De 2 a 5 años: una dosis de neumococo

Pentavalente: se aplicahasta el año de vida luego se aplican mono dosis de H.B y DPT
Rotavirus: 2 mes – 31/2 : 1dosis
4 meses – 7 meses tiene derecho a la segunda dosis
BCG: Se aplica hasta el año de vida
Influenza en niños entre 6 – 23 meses, adultos 60 años
Sarampión, rubeola: entre 6 – 23 meses
Fiebre amarilla: 20 años y 59 años
H1N1: Mujeres embarazadas y población infantil 6 – 23 mesesToxoide tetánico: mujer embarazada 0 – 1mes- 6mes – 1año – 1 año

Nota: los refuerzos se aplican 1 año después de haber aplicado las primeras vacunas de polio y penta.

La DPT es la única vacuna que da fiebre
Fiebre amarilla preguntar si es alérgico al huevo

ADAPTACION NEONATAL INMEDIATA

Constituye el conjunto de modificaciones cardiohemo-dinámicas, respiratorias y de todo orden, de cuya...