Hematuria

Revista Chilena de Urología

HEMATURIA MACROSCÓPICA ASINTOMÁTICA: DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
DRS. BAEZA R, CORTÉS M, CÁCERES M, CATALÁN G, FLORES C, MANDUJANO R. Servicio de Urología, Hospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile

RESUMEN La hematuria macroscópica es un motivo de consulta relativamente frecuente y corresponde aproximadamente entre el 4 al 20% de la consulta urológica, delos cuales hasta 35% pueden tener patologías graves como cáncer de vejiga, riñón o próstata1,2. Por este motivo, nos ha parecido necesario hacer un estudio retrospectivo para determinar la etiología en nuestro medio, revisando los antecedentes de los pacientes que consultaron por esta causa en nuestro servicio. Nuestro objetivo fue determinar cuantitativamente las diferentes etiologías dehematuria macroscópica, en consultas de policlínico de especialidad urología. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes que consultaron en el policlínico de urología del Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) y cuyo diagnóstico inicial se registró como hematuria macroscópica, en el período comprendido entre enero de 1998 a diciembre de 2001. El total de consultas fue de 231. De éstas, seexcluyeron 26 pacientes (11,2%), por evaluación aún incompleta a la fecha de esta revisión. Ingresaron al estudio 205 (88,8%). El grupo en cuestión, se constituyó de 62,4% del sexo masculino (128 pacientes) y 37,6% del sexo femenino (77 pacientes). El rango de edad fue de 18 a 90 años, con un promedio de 58,4% años de edad. Del análisis de las 205 fichas clínicas, se desprende que en el 85,9% (176pacientes) se logró identificar un cuadro causal de la hematuria macroscópica. Así entonces, la hematuria idiopática se representó en 29 casos (14,1%). De estos 29 pacientes, 25 de ellos (80%) presentaron episodios únicos de hematuria. Las principales causas de hematuria macroscópica fueron la enfermedad litiásica 27,8%, Hiperplasia Benigna Prostática 22%, cáncer 13,8% e infecciones del tractourinario 7,3%. La hematuria generalmente corresponde a patologías importantes, muchas con riesgo vital. Esto amerita un estudio que permita llegar a un diagnóstico preciso, tratando de disminuir al mínimo las llamadas idiopáticas.

ABSTRACT Macroscopic hematuria is a relatively frequent reason for consultation corresponding approximately to 4 to 20% of all office consultations. Of these patients up to35% can have serious diseases, like bladder, kidney or prostate cancer1,2. For this reason it seemed necessary to perform a retrospective study to determine etiology in our patients, reviewing the cases who consulted for this cause in our service. The purpose of this study was to quantify different etiologies for macroscopic hematuria, in urology outpatient consultations. The clinical charts ofthe patients that consulted in the Policlínico de Urología of the HCSBA and whose initial diagnosis was registered as Macroscopic Hematuria between January 1998 and December 2001 were reviewed.

Volumen 69 / N˚ 1 Año 2004

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Total number of consultations was 231. From these, 26 patients were excluded due to incomplete evaluation (11.2%). 205 entered the study(88.8%). 62.4% were male (128 patients) and 37.6% were female (77 patients). Patients were 18 to 90 years old, with an average of 58.4 years. The analysis of the 205 clinical files showed that in 85.9% (176 patients) a cause for hematuria was identified. Idiopathic hematuria explained 29 cases (14.1%). In 25 of these 29 patients (80%) hematuria was a single episode. Main causes for macroscopichematuria were lithiasic disease 27.8%, Benign Prostatic Hiperplasia 22%, cancer 13.8% and urinary tract infections 7.3%. Hematuria corresponds generally to important diseases, many with vital risk. This calls for a study that allows us to arrive to a precise diagnosis, in this way trying to diminish the “idiopathic” cases.

INTRODUCCIÓN La hematuria macroscópica es un motivo de consulta...