Historia clìnica
Páginas: 3 (729 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2010
Historia clínica.
(Entrevista)
I. Datos generales.
Nombre.- Alonso
Fecha de nacimiento.- julio de 199*
Lugar de nacimiento.-
Sexo.- MasculinoNombre de los padres.-
Mamá.- (39).
Papá.- (42).
II. Antecedentes.
o Prenatales.- Alonso es un niño planeado y deseado por sus padres. Al momento deenterarse de su estado tanto ella como la familia tuvieron una reacción de felicidad y mayor fue al saber que era un varón, pues dentro de su familia no había niños todavía. La madre comenta que durante lagesta el único malestar que tuvo fue calor, pero en general fue un embarazo muy tranquilo en todos los aspectos.
o Postnatales.- nació a la semana 31 (7 meses, 3 semanas). Su peso fue de 2.9 y apesar de su pronto nacimiento, no necesitó de incubadora. Su color era clarito y todo salió bien.
III. Desarrollo.
a) Alimentación, lactancia.
De los 0 a los 6 meses, sealimentó exclusivamente de leche materna; de los 6 a los 12 meses se le combinaba fórmula con distinta clase de alimentos para al año consumir una gran variedad de comidas y leche entera.
b)Motricidad y lenguaje.
A los 7 meses comenzó a gatear y a sentarse solito. Se mantuvo solo a los 8 meses y caminó al año. Su primera palabra fue papá a los 6 meses de edad.
c) Control deesfínteres.
A los 2 años pudo hacer por su cuenta pipí, para a los 2 años con 3 meses manipular la expulsión de popó. Su madre fue la que le enseñó pacientemente a ir al baño utilizandopañal entrenador como herramienta de ayuda para después ponerle su calzón con short para facilitarle el desvestimiento a la hora de una urgencia.
d) Sueño.
Duerme de 22:00 a 6:30en horario escolar, para en vacaciones no tener un horario específico. Tiene su cama propia donde duerme aparte de sus padres y hermanas.
IV. Familia.
Alonso ocupa el último lugar...
(Entrevista)
I. Datos generales.
Nombre.- Alonso
Fecha de nacimiento.- julio de 199*
Lugar de nacimiento.-
Sexo.- MasculinoNombre de los padres.-
Mamá.- (39).
Papá.- (42).
II. Antecedentes.
o Prenatales.- Alonso es un niño planeado y deseado por sus padres. Al momento deenterarse de su estado tanto ella como la familia tuvieron una reacción de felicidad y mayor fue al saber que era un varón, pues dentro de su familia no había niños todavía. La madre comenta que durante lagesta el único malestar que tuvo fue calor, pero en general fue un embarazo muy tranquilo en todos los aspectos.
o Postnatales.- nació a la semana 31 (7 meses, 3 semanas). Su peso fue de 2.9 y apesar de su pronto nacimiento, no necesitó de incubadora. Su color era clarito y todo salió bien.
III. Desarrollo.
a) Alimentación, lactancia.
De los 0 a los 6 meses, sealimentó exclusivamente de leche materna; de los 6 a los 12 meses se le combinaba fórmula con distinta clase de alimentos para al año consumir una gran variedad de comidas y leche entera.
b)Motricidad y lenguaje.
A los 7 meses comenzó a gatear y a sentarse solito. Se mantuvo solo a los 8 meses y caminó al año. Su primera palabra fue papá a los 6 meses de edad.
c) Control deesfínteres.
A los 2 años pudo hacer por su cuenta pipí, para a los 2 años con 3 meses manipular la expulsión de popó. Su madre fue la que le enseñó pacientemente a ir al baño utilizandopañal entrenador como herramienta de ayuda para después ponerle su calzón con short para facilitarle el desvestimiento a la hora de una urgencia.
d) Sueño.
Duerme de 22:00 a 6:30en horario escolar, para en vacaciones no tener un horario específico. Tiene su cama propia donde duerme aparte de sus padres y hermanas.
IV. Familia.
Alonso ocupa el último lugar...
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